Исследование ученых из пяти стран показало, что прием гипогликемического препарата метформина снижает риск развития плоскоклеточного рака пищевода на 36 процентов. Как сообщается в JAMA Network Open, эффект был наиболее заметен при приеме высоких доз лекарства.
Рак пищевода занимает седьмое место по смертности от онкологических заболеваний во всем мире. На долю плоскоклеточного рака пищевода приходится более 80 процентов случаев опухолей этого органа. Наиболее значимыми факторами риска при развитии этого новообразования выступают курение и потребление алкоголя. При этом прием нестероидных противовоспалительных препаратов и статинов, по-видимому, снижает этот риск.
Гипогликемический препарат метформин, который применяется в первой линии терапии при диабете, обладает потенциальными антиканцерогенными свойствами. Его применение может снизить риск развития рака в целом, колоректального рака, рака желудка, мочевого пузыря и новообразований костного мозга в частности. Однако доказательства связи между приемом метформина и риском развития плоскоклеточного рака пищевода практически отсутствуют.
Исследовательская группа под руководством Шао-Хуа Се (Shao-Hua Xie) из Каролинского института провела популяционное исследование типа «случай-контроль» в пяти странах Северной Европы — Дании, Исландии, Норвегии, Финляндии и Швеции. В него включили 13050 пациентов с плоскоклеточным раком пищевода и 130500 участников контрольной группы.
Средний возраст выборки составил 70 лет. По сравнению с участниками контрольной группы, у большего числа пациентов с раком имелись заболевания, связанные с курением или злоупотреблением алкоголем. Между группами не было различий в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов или статинов.
Применение метформина было связано с общим снижением вероятности развития плоскоклеточного рака пищевода на 36 процентов. При стратификации риска по дозам метформина выяснилось, что при приеме высоких доз лекарства риск снижался на 48 процентов. Эффект наблюдался во всех подгруппах, независимо от пола, возраста, календарного года, статуса курения, употребления алкоголя, приема лекарства.
Эти результаты обеспечивают доказательную базу для метформина как для профилактики плоскоклеточного рака пищевода. Его назначение может быть полезно для людей с высоким риском развития этой опухоли. Кроме того, потенциально его можно применять у пациентов, которые уже прошли курс лечения от рака пищевода.
Впрочем, метформин стоит принимать с осторожностью мужчинам, планирующим детей. Мы рассказывали, что ученые обнаружили связь между его приемом отцами и развитием аномалий гениталий у детей.