Знакомьтесь, это Юрий Семёнович. Ему 78, и каждое утро он начинает с получасовой пробежки. Не быстрой, трусцой, но без остановок. А ещё он принимает по 5-7 пациентов в день и до сих пор сам моет машину.
Юрий Семёнович, ну вы исключение. Генетика, наверное? Или всю жизнь за суставами следили?
Он усмехается в усы и говорит: "Гены тут ни при чём. И возраст - вообще не диагноз для коленей. Просто люди сами себя убивают. Одной привычкой. Самой безобидной на вид".
Я ждал чего-то про поднятие тяжестей, неправильное питание или работу на ногах. А он про сон.
Знаешь, что делает 90% моих пациентов, когда ложится в постель?
Я пожал плечами. Закрывают глаза?
Они подгибают ноги, - говорит Юрий Семёнович. - Ложатся на спину или на бок и слегка подтягивают колени к животу. Расслабляются. Устраиваются поудобнее. Казалось бы, поза эмбриона, естественная поза.
И тут он выдал то, отчего мне самому стало неловко.
В этой позе твой коленный сустав не отдыхает. Он работает. Не напрягается, но находится в полусогнутом положении 7-8 часов подряд. Хрящ не получает питания как надо, связки застывают в одном положении, кровь застаивается. А утром ты встаёшь - и сразу нагружаешь ноги. Хруст, боль, дискомфорт. Ты думаешь: "Погода, возраст, отложение солей". А это просто ноги не выспались.
Я, честно говоря, офигел. Ну серьёзно? Из-за того, как я сплю?
Он достал какую-то старую монографию, показал схемы.
В идеале ноги должны быть выпрямлены. Или почти выпрямлены. Чтобы суставная щель раскрылась, чтобы хрящ расправился, чтобы синовиальная жидкость делала свою работу. Но люди спят калачиком. Или подкладывают подушку под колени - это чуть лучше, но тоже не идеал.
Дальше - больше. Он рассказал про свою пациентку, женщину 54 лет, которая жаловалась на жуткую боль в коленях по утрам. Обследования - в пределах нормы, артроз первой степени, не критично. А она чуть не плачет. Он спросил: "Как спите?" Она: "Хорошо, на боку, ноги сгибаю, мне так комфортно".
Заставил её спать с валиком под щиколотками (чтобы ноги были прямые) и с жёсткой фиксацией между коленями. Через три недели боль ушла на 80%.
Врач говорит: "Сустав - это шарнир. Если ты оставишь шарнир на ночь в полусогнутом состоянии, он затечёт. А ты утром начинаешь его разрабатывать. Вот тебе и "возрастное"".
Кстати, про привычки. Вторая, которая убивает колени - сидеть нога на ногу. Но это уже совсем другая история.
Так что если по утрам чувствуешь скованность - посмотри, как ты спишь. Может, дело не в таблетках, а в позе.
Эта информация не может заменить визит к врачу. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к специалисту.