Вы когда-нибудь ловили себя на том, что переспрашиваете собеседников или делаете телевизор громче обычного? Возможно, это не просто совпадение. По статистике, 13 миллионов россиян живут с тугоухостью, даже не подозревая об этом. О том, как распознать первые сигналы бедствия, почему ватные палочки — враг ушей, когда спасти слух может только имплант и при чём тут деменция, рассказывает оториноларинголог НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Ирина Борисовна Федосова.
Слышать мир: почему тугоухость не терпит пауз
Когда мы теряем зрение, мы замечаем это сразу: картинка становится размытой, невозможно прочитать вывеску или узнать знакомого вдалеке. Со слухом все иначе. Снижение слуха редко бывает резким и болезненным, оно подкрадывается незаметно. Первый «красный флаг» – так называемая бытовая неуверенность. Вы начинаете переспрашивать собеседников, прибавляете громкость телевизора до уровня, который кажется вашим близким чрезмерным, ловите себя на мысли, что читаете по губам. У пожилых людей такие симптомы часто списывают на возраст, и это действительно физиологическая норма. Однако ключевой момент здесь – дискомфорт. Если ситуация становится затруднительной для самого человека или для его окружения, визит к врачу обязателен. В молодом же возрасте медлить нельзя: промедление может привести к стойкой и необратимой потере слуха.
Очень часто пациенты попадают в кабинет оториноларинголога с жалобой на заложенность после, казалось бы, пустяковых ситуаций: насморка, попадания воды или перелета. В первые один – два дня действительно можно не паниковать, так как состояние способно пройти самостоятельно. Но тревожным сигналом становится сохранение заложенности или появление шума в ухе. В этот момент дорога каждая минута. Если вовремя не обратиться к специалисту, может добавиться сенсоневральный компонент. В этом случае слух будет снижен навсегда, и восстановить его с помощью лекарств станет невозможно.
Табу, которое многие нарушают
Казалось бы, об этом правиле знают все, но многие нарушают его едва ли не ежедневно. Речь о чистке ушей ватными палочками. Врачи твердят: это табу. Строение слухового прохода у всех разное, и палочка – это не инструмент гигиены, а источник опасности. Ею легко травмировать барабанную перепонку.
Механика проста: одно неловкое движение – и может возникнуть перфорация. В клинической практике Ирины Борисовны был случай, когда пациентка лишилась полноценного слуха именно так. Полученная травма потребовала операции (тимпанопластики), после которой на мембране остался рубец, неизбежно снижающий качество слуха. Поэтому главный совет: если вы чувствуете снижение слуха или заложенность, идите к врачу промывать серную пробку. А после душа просто просушите ухо теплым воздухом фена – это лучший способ удалить остатки воды.
Что поможет в сложном случае?
Если консервативное лечение бессильно, на помощь приходит хирургия. Вопреки распространенному мнению, лазерные и радиоволновые методы сегодня – это скорее способы сделать разрез бескровным, но не панацея при лечении глухоты. Подлинная ювелирная работа в отохирургии – это вмешательства в среднем ухе. Например, при отосклерозе, когда хирург проводит пластику или замену слуховых косточек (стапеда), или тимпанопластика – закрытие дефекта барабанной перепонки. Любая операция на ухе, будь то удаление холестеатомы или санация, требует филигранной точности и является вершиной мастерства хирурга.
Когда возможности слуховых аппаратов исчерпаны, на сцену выходит кохлеарная имплантация – метод, который еще недавно казался научной фантастикой. Сегодня это реальность, спасающая людей, рожденных с тотальной глухотой. Детям устанавливают импланты уже в возрасте от 6 до 12 месяцев, чтобы успеть развить слуховые и речевые навыки. Если же человек родился глухим и вырос без этих навыков, во взрослом возрасте наверстать упущенное уже невозможно – мозг утратил способность интерпретировать звуки.
Взрослым пациентам, потерявшим слух, имплантация также доступна. Мир после включения процессора звучит иначе, не так, как его слышат те, у кого нет такой проблемы. Он видоизменен, как слегка искаженное радио. Но для тех, кто был обречен на тишину, возможность слышать хоть какой-то звук, пусть даже «электронный», – это огромный шаг к полноценной жизни.
Существует мнение, что нелеченая тугоухость приближает деменцию и вгоняет в депрессию. С точки зрения неврологии, связь между сенсорной депривацией и когнитивными нарушениями действительно прослеживается: мозг получает меньше нагрузки и быстрее стареет. Однако клинический опыт оториноларингологов показывает и другую сторону этого явления. По словам врачей, многие пожилые пациенты с тугоухостью остаются жизнерадостными и активными. Они пользуются слуховыми аппаратами или наушниками для телевизора и не погружаются в глубокую депрессию. Сильнее, чем потеря слуха, больных часто угнетает сопутствующий шум в ушах. Молодые люди, безусловно, переживают снижение слуха острее. Но и для них сегодня существует решение. Как мы носим очки, когда плохо видим, так же мы должны надевать слуховой аппарат, когда плохо слышим.
Три золотых правила
В преддверии Всемирного дня слуха стоит запомнить три золотых правила, которые сохранят здоровье ушей до глубокой старости.
- Первое: следите за носом. Уши – это второй уровень, который неизбежно страдает при затяжных насморках и инфекциях носа. Вовремя лечите риниты и не переносите простуду на ногах.
- Второе: не занимайтесь самодеятельностью. Не чистите уши подручными предметами и не пытайтесь самостоятельно удалить серные пробки. Доверьте эту задачу профессионалу.
- Третье: избегайте сомнительных водоемов. Купание в непредназначенных для этого местах чревато попаданием инфекции, в том числе синегнойной палочки или грибков. Лечить такие заболевания потом придется долго и сложно.
Уши – хрупкий инструмент, данный нам на всю жизнь. И относиться к ним нужно с соответствующим вниманием.
🛈 Материал подготовлен Федеральным государственным автономным учреждением «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации». Лицензия № Л041-00110-50/00553402 от 13.03.2020 ОГРН 1067746916632, ИНН 7733574898
Информация носит справочный характер и не является публичной офертой. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.