Методику All-on-4 (Все на четырех) разработал талантливый португальский стоматолог профессор Пауло Малó в 1998 году. Он предложил оптимальное расположение имплантатов с целью максимальной поддержки и равномерного распределения нагрузки, при этом снижая количество имплантов и сокращая время лечения.
______________________
Я считаю, что этот метод можно назвать «спасательным кругом» для пациентов, которые столкнулись с полной потерей зубов или с их критическим состоянием. Это не просто установка имплантатов, это четко спланированный протокол, в котором учавствуют сразу несколько специалистов в клинике.
В чем суть метода?
Идея заключается в том, чтобы восстановить полный зубной ряд (10–12 зубов) на одной челюсти, используя всего 4 имплантата.
В чем секрет?
• Два передних имплантата устанавливаются вертикально в переднем отделе челюсти, где кость обычно самая плотная.
• Два боковых имплантата устанавливаются под углом до 45 градусов.
Зачем нужен этот наклон?
- Угол позволяет нам «обойти» гайморовы пазухи на верхней челюсти и нижнечелюстной нерв на нижней. Это избавляет пациента от необходимости делать костную пластику (синус-лифтинг).
- Наклонный имплантат имеет большую площадь соприкосновения с костью, что дает отличную первичную стабильность.
- Мы создаем широкую опору, которая позволяет надежно держать протез даже при жевании твердой пищи.
Кому подходит эта методика?
Как врач, я рекомендую All-on-4 в следующих случаях:
• Полная адентия: Когда зубов нет совсем.
• Терминальное состояние зубов: Когда зубы есть, но они сильно шатаются (пародонтит), разрушены или подлежат удалению.
• Атрофия кости: Когда костной ткани мало для классической имплантации, а делать наращивание кости пациент не хочет или не может по здоровью.
Главные преимущества методики "Все на 4-х имплантатах":
• В 90% случаев мы фиксируем временный, но несъемный протез в день операции или через 2–3 дня. Вы приходите без зубов, а уходите с улыбкой. Это всегда радует наших пациентов:)
• Отказ от костной пластики: Это экономит минимум полгода времени и значительную сумму денег.
• Восстановление контуров лица: Протез восстанавливает не только зубы, но и утраченный объем десны. Это «подтягивает» губы и убирает старческие морщины вокруг рта.
• Комфорт: В отличие от съемного протеза, здесь нет «неба», которое закрывает вкус еды и мешает дикции. Также протез неподвижно фиксируется на имплантатах, что создает комфорт при жевании и разговоре....... точно не выпадет:)))
Но как любая медицинская процедура All-on-4 имеет противопоказания и риски.
1. Курение: У курящих пациентов риск отторжения выше из-за плохого кровоснабжения. Я всегда прошу снизить количество сигарет до минимума.
2. Гигиена: Если вы думаете, что за искусственными зубами не надо ухаживать — это большая ошибка. Налет на имплантатах может привести к переимплантиту (воспалению кости). За протезами "Все на 4-х" нужен особо тщательный уход и за этим мы следим на протяжении всего лечения и после лечения.
3. Сахарный диабет: В стадии декомпенсации (высокий сахар) операцию делать нельзя. Нужно сначала стабилизировать состояние.
4. Качество и количество кости: Если кость слишком рыхлая или её катастрофически мало даже для этой методики.
_____________________
Как это происходит у нас в клинике:
1. Все начинается с тщательной диагностики. Наши специалисты (хирург, ортопед, куратор лечения) изучают КЛКТснимок и фотопротокол, осмотр пациента, сбор анамнеза...... Вместе планируют операцию в специальной программе, чтобы с точностью до миллиметра установить имплантаты. Часто изготавливаем хирургические шаблоны для более точного позиционирования имплантатов с точки зрения ортопедии и еще это значительно в дальнейшем сокращает время операции, так как уже заранее все продумано.
2. В день операции происходит удаление оставшихся зубов и установка 4 имплантатов с 4 -мя мультиюнитами. Мультиюниты это как раз те самые "переходники", которые позволяют выровнить угол наклона имплантата. Благодоря им протез будет фиксироваться пассивно, без какого либо напряжения. Это очень важно для "приживления" имплантатов и для последующей их эксплуатации.
3. Затем врач ортопед получает оттиски. В нашей клиники это происходит путем сканирования и затем установка временного несъемного протеза. Пациент получает рекомендации.
4. Через 4–6 месяцев, когда имплантаты полностью "приживутся", а десна приобретет окончательный рельеф, временный протез меняется на постоянный — более прочный и красивый (из диоксида циркония или металлокерамики).
Мой вердикт как врача:
All-on-4 — это золотой стандарт современной реабилитации. Это самый быстрый и предсказуемый способ вернуть качество жизни человеку, который забыл, что такое сочный стейк или открытая улыбка :). Но залогом успеха здесь является опыт всей команды (хирурга, ортопеда, зуботехнической лаборатории и ассистента) и ещё ваша готовность соблюдать гигиену в период лечения и после......
Если понравилась статья подписывайтесь на мой канал и ставьте лайки. Также приглашаю вас в наши социальные сети, там ещё больше информации :)
Ссылки:
https://yandex.ru/maps/-/CLHRmUkJ
https://www.instagram.com/beleira.official
https://t.me/beleira_stomatology
https://m.dzen.ru/id/65d5273e29b7402166354fec
Если остались вопросы, записывайтесь ко мне на консультацию в клинику БелЭйра.
С уважением врач стоматолог ортопед и главный врач клиники Артемьева Оксана Александровна
Контактная информация:
☎️ Телефон: +7 (495) 223-16-12
📱 Telegram: +7 (965) 375-23-63
📍 Адрес: Москва, ул. Островитянова, 34к1