Вам письмо от стоматолога-терапевта, хирурга, пародонтолога, главного врача клиники «Империя улыбок» Эларян Асмик Хачиковны. Дважды в неделю наши доктора пишут письма пациентам. В них специалисты рассказывают о лечении, протезировании и имплантации зубов. Подпишитесь на канал стоматологической клиники "Империя улыбок", чтобы получать послания от врачей-стоматологов разных специальностей.
Приветствую всех читателей! Надеюсь, что это письмо находит вас в хорошем настроении и добром здравии. Хочу поделиться в нем полезной информацией о рецессии десны.
По некоторым данным, рецессии имеются более чем у 50% населения планеты.
Опущение десневого края, или рецессия десны, приводит к обнажению корня зуба, развитию гиперчувствительности, повышению риска кариеса корня, возникновению эстетического дефекта. При отсутствии лечения дефект будет прогрессировать. Убывают при этом не только мягкие ткани. Костная ткань вокруг корня зуба тоже может разрушаться, вследствие чего он становится подвижным и в дальнейшем может пойти под удаление. В связи с этим очень важно принять меры при первых признаках опущения десны, не дожидаясь грозных последствий этого патологического процесса.
Первый шаг - осмотр и обследование.
Доктор определяет, является рецессия локализованной (десна опускается в области одного или нескольких зубов) или генерализованной (патологический процесс выявляется в области всех зубов сразу). Далее определяют класс (стадию развития) рецессии. На первой стадии рецессия практически незаметна и не приводит к обнажению эмалево-цементной границы. То есть корень зуба пока не виден. На второй стадии эмалево-цементная граница обнажается. На третьей стадии десна опускается не только с вестибулярной (передней), и апроксимальной (задней, язычной) стороны зубов. Межзубные перегородки и десневые сосочки начинают разрушаться. На четвертой стадии все ткани вокруг корня зуба разрушаются, включая межзубные костные перегородки и десневые сосочки. Уровень десны снижается более чем на 3 мм от изначального. Зубы выглядят более длиными. Между ними визуализируются черные треугольники (пустое пространство, которое раньше было заполнено десной).
Важно определить возможную причину развития рецессии.
Это может быть хроническая травма, болезни пародонта, неблагоприятное прикрепление уздечек полости рта, нерациональное пломбирование или протезирование, пирсинг, агрессивная чистка зубов или сочетанное воздействие нескольких факторов. Если причину удается определить точно, ее пытаются устранить, чтобы создать оптимальные условия для закрытия рецессии и предотвращения рецидива.
Важно понимать, что опущение десны не является нормальным этапом старения человеческого организма. Даже в пожилом возрасте зубы и десну можно поддерживать в хорошем состоянии. Игнорирование рецессии может привести к потере зубов и снижению качества жизни, что важно для пациентов любого возраста.
Особое внимание уделяют гигиене.
На время лечения доктор может рекомендовать пациенту использование мягкой или ультрамягкой зубной щетки, а также зубной пасты без абразивных частиц. Это позволит снизить риск механического травмирования десны в ходе индивидуальной домашней гигиены.
Обязательно проводят профессиональную гигиену полости рта, чтобы устранить микробный налет и снизить активность бактерий, которые вызывают болезни пародонта. При наличии пародонтальных карманов их также очищают от патологического содержимого. Если карманы неглубокие, это можно сделать специальной насадкой в процессе чистки, если карман имеет значительную глубину и заполнен гнойным содержимым - может потребоваться хирургическое вмешательство.
Есть разные методы борьбы с чувствительностью зубов при опущении десны.
Пациентам, страдающим от гиперчувствительности из-за оголившихся корней зубов, рекомендуют использовать десенсибилизирующие зубные пасты. Также, могут проводиться фторирующие и реминерализующие процедуры. Существуют десенситайзеры для профессионального применения, которые эффективно борются с гиперестезией зубов. Все это помогает запечатать оголенные канальцы и обеспечить пациенту комфорт при приеме пищи и напитков.
При рецессии десны могут быть назначены разнообразные физиотерапевтические процедуры, стимулирующие местное кровообращение. Это помогает улучшить микроциркуляцию в костной ткани вокруг зубов и с мягких тканях.
Нерациональные протезные конструкции, травмирующие подлежащие ткани, подлежат замене.
То же самое касается реставраций с острыми краями и нарушенным контуром прилегания к десне. Некоторым пациентам с выраженными нарушениями прикуса может быть рекомендовано ортодонтическое лечение. Пациентам с большим количеством отсутствующих зубов проводят протезированиее, так как причиной развития рецессии может быть перегрузка оставшихся зубов, принявших на себя всю нагрузку.
Если проводимое консервативное лечение не дает желаемого результата, применяются хирургические методики закрытия рецессий.
Могут использоваться разные техники: коронарно-смещенные лоскуты, лоскуты на ножке, туннельная методика. Доктор избирает подходящую тактику по результатам осмотра. При рецессиях 1-3 стадии в большинстве случаев удается полностью закрыть оголенные корни и восстановить нормальный уровень десневого контура. При рецессиях 4 стадии прогноз менее благоприятный, так как разрушена подлежащая кость и нет опоры для мягких тканей. В этом случае либо останавливаются на компромиссном результате, либо используют болеее травматичные и продвинутые хирургические методики, а также проводят шинирование зубов для предупреждения их расшатывания.
С наилучшими пожеланиями, стоматолог-терапевт, хирург, пародонтолог, главный врач клиники «Империя улыбок» Эларян Асмик Хачиковна. Если у вас есть вопросы, или вам нужна консультация, не стесняйтесь обращаться в нашу клинику. Мы всегда рады помочь!
Сайт клиники:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.