#всёподелу
Мне гинеколог- нутрициолог выписала больше 15 БАДов. Напишу, что помню: омега 3, вит Д( по анализам меньше 30), хелат железа (ферритин 10), пиколинат хрома ( для снижения инсулина, он у меня 7), селен ( для щитовидки, хотя ттг 0.6), миоинозитол для поддержки яичников, хелат магния. Это пила постоянно года два и сейчас пью, кроме хрома и железа, его забываю.
А эти бад начинала пить, но сейчас не пью: вит А, вит С, метил фолат, метил кабаламин, кальций, урсосан (от холестерина), альфалипоевая кислота, коллаген, хлорофил, псилиум. Ну и пептиды для яичников.
Когда я читала это сообщение от подписчицы, было очень жалко ее кошелек и ее здоровье. Среди всего вышеперечисленного вопросов не вызывает разве что витамин Д и железо. Хотя железо здесь нужно не в хелатной форме, а в лекарственных дозах и форме. Остальное было назначено просто потому что.
С марта 2026 года так делать будет нельзя. Не потому, что вы против множественных назначений, а потому что вот это теперь незаконно (ФЗ№150-ФЗ от 07.06.2025), и Росздрав может при проверке за такое оштрафовать. Разберем подробнее.
До 2025 года ситуация юридически была довольно странной.
👉По законодательству БАД относились к пищевой продукции, не проходили испытания как лекарства и свободно продавались где угодно, хоть в магазине, хоть на маркетах.
👉врачи вообще не имели права их назначать. Да-да, поскольку БАДы – не лекарства, их можно было только рекомендовать. А значит, назначение не фиксировалось в мед.документации, и врач юридически за это назначение не отвечал.
При этом рынок БАДов в РФ – это сотни миллионов рублей, тонны добавок по весу, но их бесконтрольно назначали зачастую люди вообще без мед.образования (тренеры, нутрициологи), а врачи официально – нет.
А теперь колесо крутанулось в другую сторону, и получается вот что.
🤝Врачи имеют право (но не обязаны, что хорошо) назначать БАДы. Но не любые, а из перечня, зарегистрированного Минздравом (есть нюанс - перечня пока нет😁). С одной стороны, это тоже хорошо – какая-нибудь доктор Зет не сможет законно назначить свои бады, которые ее фирма делает на коленке или покупает где-то в Китае. С другой, все мы знаем Королеву Арбидола и ее завод, и тут уже вопрос, что за бады в итоге попадут в список Минздрава.
🤝усилен государственный контроль за назначением– нарушения теперь попадают под надзор Росздрава.
🤝появился узаконенный Порядок назначения. Вот он как раз и вступил в силу с 01.03 этого года, Приказ МЗ №669н. Он должен регламентировать, кто и в каких случаях может назначить БАД, и каковы показания. Основное здесь – что наименований зарегистрированных БАДов – тысячи, а вот назначить врач может несколько десятков, из списка МЗ. Да-да , того, которого пока нет))
Механизм регулирования в итоге оказался сырой, как ноги в валенках в +5. Почему так получилось? Оказалось, что вообще-то надо бы оценить клиническую эффективность бада, сформировать показания, и в идеале внести изменения в клинические рекомендации по каждому заболеванию, где предполагается разрешить данный БАД. Клинреков уже сотни. Это, что очевидно, не минутное дело.
А пока МЗ допиливает попытку урегулировать бесконтрольное назначение непонятно чего для «лечения усталости» и «укрепления иммунитета», я бы рекомендовала и коллегам, и пациентам сперва подумать, а нужен ли вообще БАД человеку, и для чего? Или, если выявлено четкое дефицитное состояние, лучше назначить лекарственное средство. А если причина симптомов не ясна, то таки попытаться ее найти, не засыпая пациента горой непроверенных препаратов.
Хотя, конечно, мы все знаем, что гораздо проще пить горсть разноцветных таблеточек три раза в день, чем поменять образ жизни, в котором нередко и кроется причина всяких нечетких расплывчатых жалоб. Эмоциональные проблемы образа жизни тоже сюда относятся.
Так и живём.
Берегите себя и близких, и будьте здоровы❤️
PS: здесь дублируются большие посты из основного блога в Телеграме, мемы, котики и огонь в печи - все там)
Моя книга "Растворяющиеся люди" для тех, кто ухаживает за близким с деменцией - в Озон и на ВБ, новая книга "Сила жить" также доступна на маркетплейсах. Обе в электронном и аудиоформате - в ЛитРес.