Когда новость о болезни становится поводом поговорить о важном
Известный блогер — Валерия Чекалина.
33 года. Мама четверых детей.
Недавно стало известно о диагнозе — рак желудка IV стадии.
Иногда такие новости — повод вспомнить о том, как вообще развивается это заболевание, и почему ранняя диагностика так важна.
Рак желудка почти никогда не возникает «вдруг»
Это финал процесса, который может идти 10–20 лет.
Шаг за шагом.
Сначала — воспаление слизистой.
Потом — атрофия.
Затем — метаплазия.
Дальше — дисплазия.
И только потом — рак.
В медицине эту последовательность называют Каскад Корреа.
Как это выглядит на практике
Чаще всего всё начинается с инфекции
Helicobacter pylori.
Эта бактерия есть почти у каждого второго человека.
Она вызывает хроническое воспаление слизистой желудка.
Со временем слизистая начинает истончаться.
Железы, которые должны вырабатывать желудочный сок, постепенно исчезают.
Это состояние называется атрофический гастрит.
Именно его гастроэнтерологи называют предраком желудка.
Но большинство людей воспринимает его просто как
«обычный гастрит».
Самое коварное — атрофия часто не болит
Иногда симптомы есть, но они слишком привычные:
• тяжесть после еды
• быстрое насыщение
• периодическая тошнота
• отрыжка
• вздутие
• нестабильный стул
Иногда появляются и общие признаки:
• слабость
• утомляемость
• бледность кожи
• ломкость волос и ногтей
• головокружение
Это может быть связано с дефицитом витамина B12, который часто развивается при атрофическом гастрите.
Многие живут с такими симптомами годами.
И просто привыкают к ним.
Что происходит на уровне клеток
В процессе так называемого каскада Корреа слизистая проходит несколько стадий:
- Хронический гастрит
- Атрофический гастрит
- Кишечная метаплазия
- Дисплазия
- Инвазивная аденокарцинома желудка
Ключевую роль часто играет белок CagA — он вырабатывается некоторыми штаммами
Helicobacter pylori.
Этот белок:
• проникает в клетки слизистой
• нарушает межклеточные связи
• активирует онкогенные сигнальные пути
Так постепенно формируется среда, в которой может развиться опухоль.
Но важно понимать: на каждой стадии этот процесс можно остановить.
Когда стоит обратиться к врачу
Если появляется 2–4 симптома одновременно, это уже повод для консультации гастроэнтеролога.
Первый шаг — обследование на Helicobacter pylori.
Но на практике всё бывает сложнее.
Иногда даже 13C-дыхательный тест может быть отрицательным, хотя инфекция сохраняется.
Поэтому для гастроэнтеролога «золотым стандартом» остаётся:
ФГДС с цитологией и исследованием на Helicobacter pylori.
Есть ещё один важный момент
Часто в заключении эндоскопии пишут:
- хронический гастрит
- смешанный гастрит
- эритематозная гастропатия
- хроническая язвенная болезнь
- хронический эрозивный гастрит
Такие формулировки не всегда дают врачу полную картину.
В этих случаях важно выполнить биопсию слизистой.
Причём по специальной системе оценки:
Система OLGA
или
Система OLGIM.
Эти методики позволяют определить стадию атрофии и риск развития рака желудка.
И самое главное — не пропустить раннюю опухоль, которая может маскироваться под обычный гастрит.
Главное, что стоит запомнить
Рак желудка редко появляется внезапно.
Чаще всего это долгий процесс, который можно заметить заранее.
Иногда достаточно:
• выявить и пролечить Helicobacter pylori
• наблюдать состояние слизистой
• проходить гастроскопию по показаниям
Именно поэтому гастроэнтерологи рекомендуют минимальный чек-ап пищеварительной системы хотя бы раз в год.
И самое важное — не интерпретировать результаты обследований самостоятельно, а обсуждать их со специалистом.
Здоровье часто сохраняется именно там, где диагностика происходит вовремя.
Автор статьи: Таймусханова Петимат Хамзатовна - врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт
Шуваловская клиника, Москва, Мичуринский пр., 7
• Запись:
+ 7 910 013-12-82
+ 7(495) 777-19-95
Наш сайт: https://shuvalovskaya.ru/