У селебрити новая напасть — они жалуются на «оземпик-фейс» (Ozempic Face), характерные изменения кожи, в первую очередь лица, после похудения с помощью Оземпика и других схожих препаратов. Явление пошло в массы, и не удивительно — в 2025 году на семаглутиде (действующее вещество Оземпика) «сидели» около 6% американцев. Но только ли усталого вида и складок кожи стоит опасаться худеющим с помощью фармпрепаратов людям?
Научные исследования показали, что от Оземпика и подобных ему препаратов много пользы для здоровья и нормализации метаболизма, что выгодно отличает их от многих других средств для похудения. Но это не значит, что надо прекращать наблюдения за людьми, которые его принимают. Тем более, что многим его назначают не ради красоты, а при серьезных нарушениях метаболизма. Мы следим за научными публикациями на эту тему.
Что такое семаглутид?
Семаглутид относится к агонистам рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). ГПП-1 — гормон из семейства инкретина, который вырабатывается в ответ на прием пищи и уменьшает аппетит. Агонисты рецептора ГПП-1 (то есть вещества, которые действуют на рецептор так же, как сам ГПП-1) снижают уровни глюкозы и гликированного гемоглобина в крови и подавляют аппетит, благодаря чему служат препаратами для лечения диабета и для похудения. Семаглутид был разработан в 2012 году датской компанией Novo Nordisk, в 2017 был одобрен FDA для лечения диабета 2 типа, в 2021 — для лечения ожирения. И уже в 2023 году из-за роста продаж этого и других подобных препаратов укрепился курс датской кроны, а местный регулятор снизил ключевую ставку.
Каковы побочные эффекты?
Чаще всего люди испытывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота. Реже встречаются нарушения работы желчного пузыря и поджелудочной. Но есть и еще одно редкое явление, которое может вызвать потерю зрения.
Что уже было известно?
Еще в 2024 году сообщалось, что прием семаглутида повышает риск передней ишемической оптической нейропатии (NAION). Это состояние развивается, когда кровь перестает поступать к оптическому нерву, что приводит к необратимой потере зрения. В абсолютных значениях риск невелик — в этом исследовании приводятся значения 2,19—2,90 на 10 000 человеко-лет. Но семаглутид выбирают миллионы человек по всему миру. При таких цифрах даже самое редкое явление встречается у достаточно большого количества людей.
Что показало новое исследование?
Семаглутид выпускают в различных формах — Оземпик, Вегови и другие. В новой работе ученые из Канады выяснили, какие формы выпуска связаны с наибольшим риском развития ишемической оптической нейропатии (ION), а еще они сравнили их с другими препаратами против ожирения и диабета.
На что они смотрели?
В базу данных FDA FAERS направляются отчеты о нежелательных явлениях, медицинских ошибках и жалобы на качество продукции, приведшие к нежелательным явлениям. Там же оказывается информация о случаях ION после приема препаратов. Авторы исследования проанализировали все такие отчеты с декабря 2017 года по декабрь 2024 года. Всего за этот срок было зафиксировано 30 668 520 сообщений о нежелательных явлениях. Логично, что об Оземпике отчетов было больше, чем о Вегови, ведь тот вышел на рынок первым.
Что показал анализ?
Для Вегови отношение шансов репортирования (ROR) составило 74,89, то есть о таком неблагоприятном явлении, как ION, при приеме этого препарата сообщали примерно в 75 раз чаще, чем в среднем при приеме других препаратов в базе данных. Для Оземпика этот показатель был ниже и составил 18,81. С учетом таких факторов, как возраст и пол, риск ION у получающих Вегови был почти в 5 раз выше, чем на фоне Оземпика. У мужчин риск ION в 3 раза выше, чем у женщин. Для тирзепатида (еще одного нового препарата для снижения веса и лечения диабета, который действует и на рецептор ГПП-1, и на другой важный для метаболизма рецептор, метформина (препарата против диабета с другим принципом действия) и инсулина не было показано значимого повышения риска.
Почему это может быть?
Причина не до конца ясна, но Вегови обычно вводится в более высокой дозировке, оказывает более выраженное системное воздействие, обеспечивает быструю потерю веса и резкие метаболические изменения. Прямая клиническая связь между агонистами ГПП-1 и ION пока не установлена.
Что делать с этими данными?
Британские ученые прокомментировали находку коллег, выразив опасения по поводу растущего объема литературы об осложнениях со стороны глаз при использовании средств для похудения. Они отмечают, что вопрос требует дальнейшего изучения и срочного разъяснения.
Больше статей о медико-биологических науках на нашем сайте