Эффективность и безопасность агонистов рецептора GLP-1 (семаглутид), двойных агонистов (тирзепатид) и тройного агноиста ретатрутида для

Эффективность и безопасность агонистов рецептора GLP-1 (семаглутид), двойных агонистов (тирзепатид) и тройного агноиста ретатрутида для снижения веса у взрослых с избыточным весом или ожирением: байесовский сетевой мета-анализ.

Цель: Сравнить эффективность и безопасность агонистов рецепторов GLP-1 (GLP-1RA), двойных агонистов (GLP-1RA/GIP или GCGR) и ретатрутида (GLP-1/GIP/глюкагон) для снижения веса у взрослых с избыточным весом или ожирением.

Методы: Мы провели систематический обзор и байесовский сетевой мета-анализ (СМА) 19 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием 29 506 взрослых (ИМТ ≥ 25 кг/м² ) , оценивающих эффективность лираглутида, семаглутида, сурводутида, тирзепатида, ретатрутида и плацебо. К оцениваемым результатам относились средняя потеря веса, достижение потери веса ≥ 5%, ≥ 10% и ≥ 15%, окружность талии (ОТ), ИМТ и нежелательные явления (НЯ) через ≥ 36 недель. Для оценки влияния статуса диабета, пола, возраста и ИМТ были проведены подгрупповой и мета-регрессионный анализы.

Результаты: Ретатрутид и двойные агонисты обеспечили эквивалентную среднюю потерю веса (-11,0 кг), превзойдя показатели агонистов рецепторов GLP-1 (-9,0 кг), при этом ретатрутид превзошел другие препараты по показателю потери веса ≥ 15% (ОР 54,6). За ними следовали двойные агонисты и агонисты рецепторов GLP-1 (ОР 16,4 и 9,0 соответственно). Ретатрутид имел самый высокий риск нежелательных явлений. Мета-регрессионный анализ показал, что сахарный диабет 2 типа (СД2) снижал потерю веса на 4,338 кг для агонистов рецепторов GLP-1 и на 5,016 кг для двойных агонистов, при этом улучшенные результаты наблюдались в группах с преобладанием женщин или высоким ИМТ.

Выводы: Ретатрутид обеспечивает более высокую эффективность снижения веса, но с более высоким риском побочных эффектов. Двойные агонисты обеспечивают благоприятный баланс эффективности и безопасности. Рекомендуется индивидуальный подбор лечения с учетом характеристик пациента.

Ключевые слова: агонисты рецептора GLP-1; побочные эффекты; двойные агонисты; сетевой метаанализ; ожирение; ретатрутид; снижение веса.

😎 Подписаться на канал: Похудение и здоровье по науке | Чат

👨‍💻 Источник: Obesity