Увеличивает ли семаглутид риск неартериитной передней ишемической оптической нейропатии? Систематический обзор и метаанализ новых данных

Увеличивает ли семаглутид риск неартериитной передней ишемической оптической нейропатии? Систематический обзор и метаанализ новых данных

Семаглутид, агонист рецепторов ГПП-1, широко назначаемый при диабете 2 типа и ожирении, недавно был связан с редкими нежелательными явлениями со стороны органов зрения, включая неартериитную переднюю ишемическую оптическую нейропатию (NAION). Учитывая растущую обеспокоенность и ограниченную ясность данных, данный систематический обзор и метаанализ направлены на критическую оценку потенциальной связи между применением семаглутида и риском NAION.

С момента создания и до 3 июня 2025 года был проведён комплексный поиск литературы по различным базам данных. Рецензент проверил потенциальные статьи на соответствие заранее заданным критериям отбора. Риск систематической ошибки в исследованиях, соответствующих критериям отбора, оценивался с помощью шкалы Ньюкасл-Оттава (NOS). После этого данные систематически извлекались и анализировались.

Поиск в базе данных выдал 3539 записей, из которых 10 научных статей, посвященных изучению связи между семаглутидом и NAION, были включены в это исследование. Использование семаглутида было связано со значительно повышенным риском NAION по сравнению с контрольными препаратами, с объединенным отношением рисков 2,620 (95 % ДИ: 1,808–3,795, P < 0,001). Повышение риска зависело от времени, становясь статистически значимым после 2 лет применения. Выявленные факторы риска включали пожилой возраст, мужской пол, большую продолжительность диабета, повышенный уровень HbA1c, диабетическую ретинопатию и ожирение. Среди агонистов рецепторов GLP-1 семаглутид составлял 86,5 % зарегистрированных случаев NAION. Клинические проявления включали отек диска зрительного нерва, интраретинальную жидкость на ОКТ и переполненные диски зрительных нервов. Кумулятивные показатели заболеваемости были существенно выше у пациентов, принимавших семаглутид, по сравнению с пациентами, принимавшими неагонисты рецепторов ГПП-1.

Выводы: Применение семаглутида связано с повышенным риском развития NAION, особенно при длительном применении и у пациентов с предрасполагающими факторами. Рекомендуется оценка соотношения риска и пользы и целенаправленный офтальмологический мониторинг при сохранении адекватной терапевтической дозировки.

😎Подписаться на канал: Похудение и здоровье по науке | Чат

👨‍💻 Источник: PubMed