Инфаркт «из ниоткуда» – миф. Просто никто не смотрел на эти показатели!
«Давление 120/80 – отлично, вы в норме». Эту фразу слышат тысячи людей, у которых уже идут скрытые процессы в сосудах. Потому что норма давления не равно здоровое сердце. Я собрал показатели, которые реально предсказывают риск – и которые редко проверяют на обычном приёме.
▪️ Частота сердечных сокращений в покое должна быть 60–75 ударов в минуту. Выше 80 → риск смерти от ССЗ растёт на 45%
▪️ Пульсовое давление – разница между верхним и нижним. Норма < 60 мм рт.ст. Больше – жёсткость артерий ⚠️
▪️ Триглицериды: норма < 1,7 ммоль/л. Часто растут от сахара, а не жира
▪️ Гомоцистеин < 10 мкмоль/л. При повышении риск инфаркта и инсульта вырастает в 2–3 раза
▪️ Объём талии: у мужчин < 94 см, у женщин < 80 см. Абдоминальное ожирение = хроническое воспаление вокруг сердца
▪️ Индекс лодыжка-плечо (ЛПИ) – соотношение давления в лодыжке и плече. Норма 1,0–1,4. Снижение говорит об атеросклерозе периферических артерий раньше, чем появятся симптомы
▪️ Ферритин: при значениях > 200 мкг/л у мужчин и > 150 у женщин риск ССЗ растёт. Избыток железа провоцирует окислительный стресс в сосудах
▪️ Вариабельность сердечного ритма (ВСР): низкая ВСР = перегруженная нервная система и хронический стресс. Измеряется через умные часы или холтер. Предиктор аритмий
▪️ Липопротеин (а) – генетический маркер. При > 50 мг/дл риск инфаркта удваивается. Сдают один раз в жизни – он не меняется от диеты и образа жизни
💡 Последние два – особенно недооценены кардиологами в рутинной практике, хотя входят в европейские рекомендации ESC 2021.
