С этого года система обязательного медицинского страхования (ОМС) претерпела значительные перемены. Финансирование заметно выросло, ввели новые виды помощи, а в программе государственных гарантий впервые выделили отдельный раздел для инвалидов.
Все подробности - здесь
Программа государственных гарантий, как всегда, обогатилась свежими направлениями, подчеркивает председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин в разговоре с rg.ru.
Помимо продвижения медицинских технологий, она сохраняет ключевой акцент на профилактических мерах — в текущем году примерно 102 млн человек получат возможность пройти профессиональные осмотры и диспансеризацию. В нее включили ряд новых исследований, которые фокусируются на раннем обнаружении угроз сердечно-сосудистых патологий, репродуктивных проблем и прочих недугов. К примеру, тест на концентрацию липопротеина (а) выявляет один из неочевидных предвестников инфаркта, инсульта и атеросклероза.
Кроме того, врачи организуют скрининг на вирусный гепатит С среди пациентов старше 25 лет с периодичностью раз в десять лет. Подобные шаги позволяют диагностировать болезнь на ранней стадии, до наступления цирроза печени. Женщинам в возрасте от 21 до 49 лет предлагают тесты на вирус папилломы человека — такая мера гарантирует своевременное выявление рака шейки матки и поддержание репродуктивного здоровья.
Баланин особо отмечает, что специалисты повысили объемы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на 15% — теперь их количество превысит 108 тыс. процедур. Эта инициатива сулит радость тысячам семей, которым теперь откроется реальная перспектива завести детей.
Новые правила для инвалидов
Он подтверждает, что впервые в программе госгарантий появился отдельный раздел с правилами медпомощи инвалидам. Главное новшество касается первой группы — теперь близкие бесплатно остаются с ними в стационаре для ухода. Раньше люди жаловались на оплату пребывания рядом с родными, но с этого года ОМС покрывает расходы на родственника или представителя.
Развитие высокотехнологичной помощи
В ОМС включают сложные методы лечения, ранее доступные только в федеральных центрах, отмечает Баланин. ФОМС финансирует операции и новые подходы, которые регионы внедряют в областных больницах. Инновации стали ближе — пациенты не едут в столицы.
В этом году добавили 14 методов ВМП и три уникальных, включая трансплантацию почки в базовую программу ОМС. Прогнозируют, что объем операций вырастет более чем втрое. До 2026 года она финансировалась по госзаданию, что ограничивало очереди.
Анализы в частных клиниках
Илья Баланин уточняет — пациент сдает тесты в частной клинике по направлению терапевта. Врач принимает результаты, если они актуальны, правильно оформлены и соответствуют стандартам. Для избежания споров стоит уточнять детали у врача или администрации заранее.
Цифровой полис ОМС
Полис существует в цифровом виде с декабря 2022 года, но старые бумажные и пластиковые действительны, заявил Илья Баланин. Новым выдают только электронный — достаточно паспорта (для взрослых) или свидетельства о рождении (для детей до 14 лет). Полис работает по всей России.
Напомним, что с января вступили в силу изменения, которые затронули дородовую диагностику, телемедицину и помощь пациентам с хроническими заболеваниями.