В чем сходство хирурга и русского богатыря.
В том, что хирурги тоже часто сталкиваются с многоголовым змеем.
Этот змей в хирургии - хирургические осложнения. Ведь отрубая одну голову, всегда появляется другая и так далее.
Говоря об осложнениях, надо сразу сказать, что НИ ОДИН ХИРУРГ НАРОЧНО НЕ СДЕЛАЕТ ПЛОХО ПАЦИЕНТУ.
Пациенты часто винят хирургов: «инфекцию занесли», «нитки плохие». Но причина нагноений далеко не всегда в дефекте операции.
Ключевые факторы риска:
⚠️ Хирургические:
· Контаминация из полых органов (своя же флора) - при вскрытии просвета.
· Гематомы/серомы (кровь — питательная среда для бактерий).
· Ишемия/некроз тканей от грубой техники или наличия натяжения.
🫁 То, что связано с пациентом:
- Сахарный диабет (плохое заживление тканнй).
- Ожирение (плохое кровоснабжение жировой клетчатки, избыточный вес и нагрузка на швы).
- Курение (ишемия тканей).
- Иммунодефициты
- Анемия, опять же плохое кровоснабжение.
- Онкология - часто сочетает в себе и анемию и иммунодефицит и, в дальнейшем, химиотерапию. Плюс ко всему онкологические операции - это всегда большой объем и большая травма...
Поэтому от техники и навыков хирурга зависит многое, но далеко не всё.
Лично я, зная эту кухню, на операционном столе больше всего боюсь не ошибки хирурга, а своего лишнего веса. Копаться в моих жирах — то еще удовольствие для коллег 😅
P.s. Как говорил ранее и неоднократно - не страшно получить осложнение, чем больше оперируешь - тем больше осложнений будет и тем они будут тяжелее, важно их решать "по горячим следам".
Именно поэтому недавно говорил молодым ординаторам - надо давать свой телефон больным и не стесняться этого.
P.s.p.s. на фото под Горынычем некротизированный желудок.
P.s.p.s.p.s. на фото изображен Горыныч из местечка Кудыкина гора под г.Воронеж.
Ваш #хирургГлаголев.
#осложнения
#1хирургиягкб29
