В отличие от продольной резекции желудка, гастрошунтирование не только уменьшает объем желудка, но и меняет маршрут прохождения еды. То есть заставляет организм худеть за счет двух механизмов одновременно:
1. Рестрикция — вы едите меньше.
2. Мальабсорбция — уменьшается всасывание пищи (усваивается меньше калорий из съеденного).
Что для этого делается: этапы операции
Шаг 1. Создание «малого желудочка»
• Желудок в верхней его части пересекается сшивающим аппаратом, разделяясь на 2 части.
• Большая часть желудка (его тело и дно) полностью отключается от пищеварения, но остается внутри организма как «неработающий» орган. Основные функции будет выполнять только маленькая его часть объемом около 50-80 мл.
• Благодаря этому физически человек не может съесть больше, чем помещается в этот крошечный резервуар. Чувство наполнения и насыщения приходит после 2–3 ложек еды. Это и есть механизм ограничения.
Шаг 2. Создание «шунта» (перестройка маршрута прохождения пищи)
• Из «малого желудочка» еда попадает не сразу в двенадцатиперстную кишку (как было задумано природой), а напрямую соединяется с тощей кишкой (это средний отдел тонкой кишки). Для этого создается соединение — анастомоз.
• Желчь из печени и сок поджелудочной железы, которые необходимы для расщепления жиров, продолжают идти по старому пути (через 12-перстную кишку) и встречаются с пищей только гораздо ниже, в месте этого соединения.
Как это работает?
1. Вы откусываете небольшой кусочек, жуете.
2. Пища спускается вниз.
3. Еда попадает в маленький отсек желудка. Там она начинает обрабатываться желудочным соком, который выделяют его стенки.
4. Далее пища проходит через специально созданное отверстие и попадает не в начало кишечника, а сразу в его среднюю часть.
5. В этом месте к пище присоединяются желчь и панкреатический сок, которые пришли по «прежнему» пути. Из-за того, что общая длина пути, на котором пища может всасываться, стала короче, часть калорий, особенно жиры, просто не успевает всосаться и выводится из организма.
Но! Помимо физических ограничений, операция запускает и мощную гормональную перестройку:
• Так как именно в отключенном отделе желудка вырабатывался гормон голода — грелин, после операции его уровень в крови падает. И человек просто перестает испытывать сильный голод.
• А так как пища быстро попадает в тонкую кишку, организм выбрасывает в кровь гормоны сытости — GLP-1 и PYY, которые дают мозгу соответствующий сигнал.
Именно этим гормональным эффектом объясняется тот факт, что сахарный диабет 2 типа часто проходит уже через несколько дней после операции, еще до того, как человек успевает сильно похудеть. Инсулин начинает работать правильно.
Обращайтесь 👉🏻 https://t.me/dr_simakov?direc. Консультация бесплатная.