Эмиль Гургенович, а как вы считаете, в каких случаях оправдано лечение зуба под микроскопом? У нас в городе, очень небольшом, он есть только в одной клинике и цена на лечение запредельная. В каких случаях можно обойтись без него? Или за ними будущее?
Безусловно, будущее за микроскопами, т.к. без них работать с каждым днем становится все сложнее, а цена на них падает с каждым днем, в первую очередь благодаря нашим китайским друзьям, которые уже давно научились делать продукцию, не уступающую по качеству зарубежным аналогам (а на деле часто в Китае все это изначально и делалось) и не задирают ценник до небес.
НО!!!
Микроскоп, как и многое другое, — всего лишь инструмент в руках врача. Кто-то владеет этим инструментом в совершенстве, кто-то вообще не владеет. Я бы не сказал, что, не имея микроскопа, врач не может качественно лечить пациентов. В конце концов до появления микроскопов в стоматологии врачи десятки лет лечили и особенно не жаловались.
Просто с появлением микроскопа работать стало удобнее и многие врачи так привыкли к нему, что уже не представляют, как можно без него обходиться. Есть отдельные коллеги, которые работают только на микроскопе и делают только эндодонтию, например. Очень узкая специализация, зато дело свое знают прекрасно и в тяжелых случаях врачи отправляют пациентов к ним, зная, что если уж они не смогут, то уже ничто этому зубу не поможет.
Главная польза микроскопа — увеличение, само собой! Он позволяет увидеть то, что обычному глазу не дано. Заглянуть глубоко в канал, найти там ответвление, дополнительные каналы и т.д.
Не секрет, что после 35–40 лет практически у всех людей наступают возрастные изменения в глазах. В наше время и гораздо раньше, благодаря повальному увлечению гаджетами. В этих условиях работать без оптики становится просто невозможно. Глаза не видят так качественно, как нужно, а ведь в стоматологии качество зависит не от миллиметров, а от микронов.
Мне вот повезло, у меня зрение как испортилось в шестом классе до минус трех, так с тех пор практически не изменилось. Я ношу те же самые линзы, которыми пользовался в школе. Но даже я уже лет 15 работаю с бинокулярами, которые использую, когда мне нужно увидеть что-то мелкое, доработать уступы и т.д.
А многие изначально плохо видят и им без бинокуляров никуда. Бинокуляры, как правило, дают увеличение от 3 до 6, максимум 8 раз. Чем больше увеличение, тем более мощный источник света необходим. Бинокуляры вместе с лампой и батареями обычно крепятся на обруч, который надевают на голову с упором на нос. Буквально на днях я обрабатывал зубы пациенту больше двух часов подряд. Скажу сразу, к концу обработки у меня было ощущение, что нос, на который опираются бинокуляры, сейчас отвалится.
Микроскоп не имеет этих проблем, не крепится к голове, позволяет врачу сидеть прямо, не горбиться, не изворачиваться креветкой, чтобы заглянуть в самые отдаленные уголки рта, позволяет регулировать все, от степени увеличения до яркости светового пятна, цвета светового пучка, делать качественные фотографии и видео для протокола и обучения.
В общем, микроскоп — это классный инструмент. Буквально недавно нам привезли новенький в упаковке микроскоп и мы на него не нарадуемся. Можно ли сказать, что без него мы бы не смогли работать? Нет, могли и работали. Но с ним многие вещи делать проще, удобнее, быстрее, качественнее и приятнее.
Говорить о том, что цена при работе с микроскопом запредельная, я бы не стал. Это зависит от аппетитов клиники, которая хочет быстрее окупить столь недешевый инструмент. Лично я считаю, что работа с микроскопом не должна стоить в два-три раза дороже, т.к. это нужно не только пациенту, но и самому врачу. У нас цена работы с микроскопом выше всего на 2500 рублей, чем без него. Цена не запредельная, нам достаточно.
Надеюсь, что не сильно вас разочаровал!
Агаджанян Эмиль Гургенович, врач стоматолог-ортопед, генеральный директор "Медицинского Центра Добрых Стоматологов", Санкт-Петербург
Мой Телеграм-канал: https://t.me/docstomru