В современной ортопедической стоматологии существует несколько способов восстановить утраченные зубы, если имплантация по каким-либо причинам не проводится или откладывается.
Один из таких вариантов - съемные протезы Квадротти. Их нередко представляют как более эстетичную и современную альтернативу классическим бюгельным конструкциям, хотя ставить между ними знак равенства было бы неправильно. У этих систем действительно есть общие черты, но различий не меньше.
Чтобы понять, кому подходит Квадротти, а кому разумнее рассматривать бюгельный протез или другой вариант лечения, нужно начать с главного: из чего сделана эта конструкция, как она работает и в чем ее реальные сильные и слабые стороны.
Что такое протез Квадротти
Квадротти - это съемный протез, который используют тогда, когда у пациента сохранена часть собственных зубов, и именно на них можно опереть конструкцию. При полной адентии такой протез не применяется.
Состоит он из базиса, искусственных зубов и фиксирующих элементов - кламмеров, которые охватывают опорные зубы и удерживают протез в полости рта.
Внешне Квадротти иногда принимают за нейлоновый протез, потому что он тоже выглядит легким, гибким и лишен металлического каркаса. Иногда его пытаются отнести и к бюгельным системам, но это тоже не совсем корректно. У классического бюгеля есть металлическая дуга, а у Quattro Ti ее нет. Это самостоятельная конструкция, которая занимает промежуточное положение между традиционными пластмассовыми решениями и более сложными ортопедическими системами.
Главная особенность Quattro Ti связана с материалом. Его изготавливают из ацеталового термополимера - полиоксиметилена. За счет этого протез получается легким, достаточно прочным, умеренно гибким и визуально более деликатным, чем конструкции с металлическими элементами.
В чем преимущества Quattro Ti
Основной аргумент в пользу этой системы - эстетика. Квадротти выглядит мягче и спокойнее, чем классический бюгель, у которого металлические кламмеры могут быть заметны, особенно если дефект расположен ближе к переднему отделу. Для пациентов, которым важно, чтобы съемная конструкция не бросалась в глКвадроттиаза, это существенный плюс.
Второе заметное достоинство - комфорт в привыкании.
Протез относительно легкий, не выглядит массивным, не имеет металлической дуги, а умеренная гибкость материала позволяет ему лучше адаптироваться к анатомии слизистой. По этой причине многие пациенты действительно привыкают к нему быстрее, чем к более жестким акриловым системам.
Третья сильная сторона - гипоаллергенность.
Для пациентов, у которых есть реакции на акрил или непереносимость металлических элементов, Квадроттиi может оказаться удобным компромиссом.
Кроме того, конструкция не требует обточки соседних зубов только ради фиксации, что для многих принципиально. Если опорные зубы сохранны и подходят по клиническим условиям, протез можно установить без агрессивного вмешательства в их ткани.
По сроку службы Квадротти тоже выглядит достойно. При хорошем уходе он служит заметно дольше, чем обычные акриловые или некоторые нейлоновые конструкции. Но, как и любой съемный протез, он не является вечным решением и требует регулярного контроля у врача.
В чем его слабые места
Вот здесь начинается самое важное. При всех плюсах Квадротти не лишен ограничений, и именно они часто определяют, подойдет он пациенту или нет.
Главный недостаток - характер фиксации и распределения нагрузки.
Кламмеры у Квадротти мягче, чем у бюгельных протезов. Это улучшает комфорт и внешний вид, но ухудшает жесткость опоры. В результате часть жевательной нагрузки передается не на зубы, а на слизистую и протезное ложе.
Для пациента это означает, что при твердой пище протез может вести себя не так уверенно, как более жесткая конструкция, а десна иногда испытывает избыточное давление.
Отсюда вытекает и второй минус - атрофия кости под протезом продолжается.
Впрочем, это не уникальная проблема Квадротти, а общий недостаток почти всех съемных систем, которые не передают нагрузку в кость так, как это делает собственный зуб или имплантат.
Наконец, протез требует периодической перебазировки. По мере изменения рельефа слизистой и убыли кости конструкция уже не прилегает так точно, как в момент изготовления, и ее нужно корректировать. Это нормальная часть эксплуатации, но пациенту о ней важно знать заранее.
Когда Квадротти действительно уместен
Этот протез имеет вполне конкретные показания. Он подходит пациентам с частичным отсутствием зубов, когда в полости рта остаются достаточные и устойчивые опорные единицы. Его можно рассматривать при аллергии на акрил или металл, при отказе от обточки соседних зубов, а также как временное решение до имплантации
Когда Квадротти - не лучший вариант
Если у пациента выраженная атрофия кости, тяжелые воспалительные заболевания пародонта, недостаточное количество устойчивых зубов, плохая опора в боковых отделах или выраженные требования именно к жевательной эффективности, Quattro Ti может оказаться не самым удачным решением.
Особенно это касается случаев, когда пациенту нужно восстановить большую протяженность дефекта и при этом сохранить полноценную функцию. Здесь бюгельные конструкции часто оказываются стабильнее и надежнее, потому что их металлический каркас и кламмерная система позволяют лучше распределять жевательную нагрузку.
Кроме того, если опорные зубы сами по себе подвижны или ослаблены, мягкая фиксация Квадротти не даст той уверенности, на которую обычно рассчитывают пациенты.
Что выбрать
Если пациенту важны мягкость, легкость, отсутствие металла и более деликатный внешний вид, а клинические условия позволяют использовать Quattro Ti без потери функции, этот вариант может быть очень удачным.
Если же в приоритете надежность фиксации, жевательная эффективность, более жесткая работа конструкции и лучшее распределение нагрузки, бюгельный протез во многих случаях окажется сильнее.
Именно поэтому универсального ответа здесь нет. Квадротти - не «улучшенный бюгель» и не «лучший съемный протез вообще». Это просто отдельная система со своими сильными сторонами и своими ограничениями.
Любые решения о выборе системы съемного зубопротезирования нужно принимать, в первую очередь, исходя из конкретной клинической ситуации пациента. Если вы как раз находитесь на этапе выбора клиники (способа съемного протезирования) - мы рекомендуем записаться на бесплатную консультацию в нашу стоматологическую клинику Roott.
Мы работаем со всеми видами систем и подберем для вас самый подходящий вариант, исходя из бюджета, запроса и состояния:
- Протез-бабочка (из акрила и нейлона)
- Нейлоновые протезы
- Иммедиат-протезы
- Акриловые протезы
- Пластинчатые протезы
- Протез Квадротти
- Протезы Акри-Фри
- Протезы на присосках
- Протезы без неба
- Протез комбинированный