Почему врачи при повышении давления советуют пациентам есть меньше соли? Обязательно ли для кардиотренировок идти в фитнес-зал? И почему доктора пользуются тонометрами с «грушами», когда полно современных приборов? Кардиолог Александр Маханов ответил kuzbass.aif.ru на три популярных вопроса сердечников.
Какой тонометр выбрать?
«Сейчас много приборов для измерения давления — от автоматических тонометров до умных часов. А приходишь в поликлинику — там врач измеряет давление по старинке тонометром с "грушей". Почему так?», — заметила читательница kuzbass.aif.ru.
«Я, конечно, за прогресс. То, что появились гаджеты, которые отслеживают калории, уровень артериального давления (АД), пульс, — это всё хорошо. Но у нас не везде зона покрытия интернетом, поэтому в деревенских ФАПах или на высокогорье трудно оценить с помощью гаджетов уровень давления. Поэтому "груша" в таких местах — незаменимый способ определения уровня АД», — ответил врач-кардиолог Александр Маханов на вопрос об отношении к современным гаджетам в медицине.
Если взять три модели тонометра — механический с «грушей», и автоматические — на запястье и плечевой, то они покажут разное давление. Какому верить?
«Во-первых, зависит от правильности наложения: две "трубочки" манжеты, по которым нагнетается воздух, должны строго следовать по локтевому сгибу. Во-вторых, у пациентов разная степень ломкости сосудов. На запястье, пожалуй, подойдёт молодым людям. Но с течением времени у пожилых пациентов ломкость сосудов возрастает, для них самой оптимальной является плечевая манжета. В-третьих, нужно придерживаться правил при измерении: если была физическая нагрузка, нужно отдохнуть минут пять, затем трижды измерить давление с интервалом в пять минут и определить средний показатель», — объясняет доктор.
По его мнению, в домашних условиях оптимальна плечевая манжета с автоматическим тонометром: прибором с «грушей» трудно воспользоваться в одиночку. «Но если есть кто-то из близких, то я всё-таки доверял бы обычному ручному тонометру», — резюмирует собеседник.
Пол-ложки соли на день
Кто хоть раз бывал на приёме кардиолога, обязательно слышал от него совет: сократить потребление соли. Но чем она опасна для сердца, ведь, в отличие от почек, там камни не образуются?
«Если человек потребляет большое количество соли, то ему, соответственно, нужно и большее количество жидкости. Это напрямую влияет на циркуляцию объёма крови в организме. Например, у среднестатистического человека через сердце проходит 5-6 литров крови. А поел солёное, потом напился воды — и объём циркулирующей крови увеличился в разы, что влияет на уровень артериального давления, на стенки сосудов», — говорит Александр Владимирович.
Собеседник поясняет, что врачи не боятся гипертонии — они умеют её лечить. Больше их настораживают осложнения — инфаркт, стенокардия, инсульт. Поэтому образ жизни, правильное питание — это немаловажная, неотъемлемая часть лечения. При соблюдении этих условий и при приёме лекарств (если необходимо) человек может жить полноценной жизнью.
«Гипертония, инфаркт, инсульт, нарушения ритма сердца — это не приговор. Люди научились жить с сахарным диабетом. Также и с сердечно-сосудистыми заболеваниями: хронические состояния, конечно, не излечиваются, но можно ввести человека в стойкую ремиссию, чтобы он чувствовал себя комфортно и качество жизни у него не страдало», — рассуждает врач.
При обычных условиях взрослым положено от 3 до 5 грамм соли в сутки и 1,5 литра жидкости (одна чайная ложка без горки — около 7 г мелкой соли. — Ред.).
Самая доступная кардиотренировка
Разнообразные фитнес-центры зазывают людей на кардиотренировки. Но, признаемся честно, подавляющее большинство не пойдёт туда. Сошлются на нехватку времени, денег или выразят сомнение: правда это поможет сердцу?
«Гиподинамия сказывается на сердце не лучшим образом. Люди пересели с общественного транспорта на личные автомобили, физическая нагрузка стала меньше, не стало спортивных секций на рабочих местах. А для сердца кардионагрузка обязательна. Считается, что человек должен, в среднем, проходить 10 000 шагов в день, это примерно 5-6 километров. Если у кого-то получится больше — на здоровье», — говорит Александр Маханов.
На вопрос о том, нужен ли для этого фитнес-зал, доктор ответил так: «Достаточно ходьбы — это самое доступное, что можно себе представить в нашем мире. Если у человека есть беговая дорожка или велотренажёр и нет противопоказаний по поводу опорно-двигательного аппарата, то это тоже приветствуется. Из самого элементарного, что можно посоветовать: откажитесь от лифта, пройдите 300-400 метров до остановки, выйдите из автобуса на остановку раньше и прогуляйтесь. Умеренная ходьба — самое оптимальное, что можно большинству людей предложить для кардионагрузки».