"День доверия между врачом и пациентом" — это ежегодное неформальное событие, которое в США празднуется 17 марта. Его цель — подчеркнуть значимость доверительных отношений между медиками и пациентами, основанных на взаимном уважении, взаимопонимании и совместной работе. Доверие играет ключевую роль в медицинской этике и качестве медицинского обслуживания.
Текст пахнет спиртом, хлоркой и разочарованием.
Доверие между врачом и пациентом: Сними штаны и расслабься
Есть в этом мире отношения более интимные, чем секс. Более доверительные, чем исповедь. Более страшные, чем допрос в гестапо. Это отношения пациента и врача.
Представьте: вы приходите к совершенно незнакомому человеку, раздеваетесь перед ним догола, позволяете трогать самые сокровенные места, совать туда пальцы, инструменты, а иногда и целые приборы, и при этом вы ещё и платите ему деньги. Где ещё такое возможно? Только в медицине. Ну и, может быть, в очень дорогих борделях.
Доверие между врачом и пациентом — это святое. Это хрупкий мост, по которому с одной стороны идет голый, дрожащий человек, а с другой — уставший циник в белом халате, который только что пил кофе и обсуждал с коллегами, у кого какая машина.
Приходит мужик к врачу и рассказывает:
- Доктор, вы знаете, я с женой... 2 раза в день!
- Ну, в этом ничего страшного, заведите любовницу.
- Доктор, но я и с любовницей 2 раза в день!
- Н-да. .. Тогда вам нужно держать себя в руках.
- Два раза в день...
Раздевайтесь, я посмотрю
Запись к врачу — это квест. Вы звоните в регистратуру, вас посылают, вы звоните снова, вас записывают через две недели. За эти две недели вы успеваете либо выздороветь, либо умереть, либо привыкнуть к своей болезни и решить, что так и надо.
И вот вы приходите. Кабинет. Пахнет спиртом, бумагами и безнадегой. Врач сидит в кресле и смотрит на вас как на деталь конвейера.
— Жалобы?
— У меня тут болит.
— Раздевайтесь.
Самое страшное слово в медицине — "раздевайтесь". Оно может означать всё что угодно. От "снимите пальто" до "снимите всё, включая чувство собственного достоинства, и ложитесь вот на эту кушетку, которая помнит динозавров".
Вы раздеваетесь. Стоите в трусах. Врач смотрит на вас и молчит. Это молчание убивает. Вы думаете: "Что он видит? Рак? СПИД? Или просто мои носки с дыркой?".
Врач молчит, потому что думает о своем. О том, что жена не дала, о том, что машина сломалась, о том, что этот пациент — уже двадцатый за сегодня, и все как один с непонятной болью в животе.
Но вы этого не знаете. Вы доверяете. Вы верите, что этот человек в белом халате сейчас спасет вам жизнь.
В операционной лежит больной, подготовленный к урологической операции, молоденькая симпатичная медсестра. Заходит хирург в стерильных перчатках: — Сестра, поправьте член…
Та:
— Гхмм…
Поправляет
— Хорошо, а теперь пациенту.
Доверие с широко раздвинутыми ногами
Отдельный разговор — это поход к гинекологу. Здесь доверие возводится в абсолют. Потому что мало того, что вы раздеваетесь, вы еще и залезаете в специальное кресло, которое больше всего напоминает средневековый инструмент для пыток, и раздвигаете ноги.
В этот момент вы максимально уязвимы. Вы лежите, смотрите в потолок и считаете плитки, пока врач (неважно, мужчина или женщина) копается в вашем самом сокровенном. И вы должны доверять этому человеку. Должны! Потому что если не доверять, то как лечиться?
Доверие к гинекологу — это как доверие к священнику. Ты рассказываешь всё, даже то, о чем мужу не говорила. Сколько партнеров было, какие позы любишь, не изменяла ли. И гинеколог должен это слушать с каменным лицом. Потому что ему, в общем-то, всё равно. У него своих проблем выше крыши.
Интересно наблюдать за акушером, достающим помидорки из 3-литровой банки…
Палец в попу — это норма
Если гинеколог — это стыдно, то проктолог — это унизительно. Потому что в попу лезут даже мужикам. И мужикам это переносить сложнее всего.
— Доктор, у меня геморрой.
— Раздевайтесь, встаньте раком.
И вот вы стоите, согнувшись, уткнувшись лицом в кушетку, а сзади к вам подходит мужик в перчатках, мажет вазелином палец и... ну вы поняли. И вы должны доверять. Вы должны верить, что этот палец — лечебный, а не развлекательный.
Самое страшное в кабинете проктолога — это инструменты. Эти железные штуки, которыми он расширяет... ну, в общем, вы поняли. Вы смотрите на них и думаете: "Господи, и это туда полезет?". А оно лезет. И вы терпите. Потому что доверяете.
Врач-проктолог — это человек с очень устойчивой психикой. Он видит задницы каждый день. Красивые, некрасивые, молодые, старые, чистые, не очень. Ему всё равно. Он смотрит на вашу задницу и видит только геморрой, трещину или полип. А вы переживаете, что у вас там что-то не так. Расслабьтесь. Ваша задница для него — просто рабочая поверхность.
Мужик на приеме у проктолога. Врач засунул руку, а вытащить не может. Тянул, тянул, даже ногой упирался — никак. Так, с рукой в дупе, и поехали в травмпункт.
Приезжают, заходят в кабинет, в это время травматолог моет руки, стоя к ним спиной. Поворачивается:
— Э-э-э... Здесь травмпункт, а не кукольный театр.
Доверие с открытым ртом
Стоматолог — это единственный врач, которому вы позволяете делать больно, и не убегаете. Более того, вы еще и платите за эту боль.
Вы сидите в кресле, рот открыт, слюни текут, во рту у вас работают сверла, иглы, крючки, и при этом вы должны сидеть смирно и не дергаться. Врач говорит: "Потерпите, сейчас укол сделаю", и вы терпите. Вы доверяете человеку, который держит во рту у вас работающую дрель.
Самое смешное начинается, когда стоматолог пытается с вами разговаривать. У вас во рту руки по локоть, вы не можете ответить, только мычите. А он задает вопросы:
— Как дела на работе?
— М-м-м-м.
— А погода сегодня хорошая?
— М-м-м.
— А семья как?
— М-м-м-м-м.
И вы доверяете. Вы верите, что он не ошибется нервом, не просверлит лишнего, не уронит инструмент вам в горло. Хотя всякое бывает.
Глядя на отсутствие пальца у Антона, все думали, что он фрезеровщик, а он был стоматологом.
Доверие под наркозом
Высший пилотаж доверия — это хирургия. Вы ложитесь на стол, вам вводят наркоз, вы теряете сознание, и на несколько часов ваша жизнь полностью в руках незнакомых людей в масках.
Вы не знаете, выспался ли хирург. Вы не знаете, не поссорился ли он сегодня с женой. Вы не знаете, не принял ли он на грудь перед операцией (спойлер: нет, но мало ли). Вы просто лежите без сознания, а они режут ваше тело.
И это доверие — абсолютное. Потому что выбора нет. Вы либо доверяете, либо умираете. Хотя, если честно, даже если вы не доверяете, выбора всё равно нет.
Самое смешное в операциях — это разговоры хирургов. Пациент под наркозом, они чувствуют себя свободно и обсуждают всё что угодно.
— А у тебя какие планы на вечер?
— Да вот, думаю, шашлыки пожарить.
— А этот выживет?
— Должен. Давай следующий инструмент.
Пациент лежит, распотрошенный, а они обсуждают шашлыки. И это нормально. Потому что для них это работа. А для вас — жизнь.
— Как вам новые снотворные свечи?
— Замечательно, доктор, даже палец вытащить не успеваю.
Врачебная тайна
Вы доверяете врачу самое сокровенное. Вы рассказываете, сколько раз в день ходите в туалет, как часто занимаетесь сексом, какие у вас странные выделения и почему у вас чешется в неожиданных местах.
И вы верите, что это останется между вами. Наивный. Врачебная тайна существует только в учебниках. В реальности:
— Врач расскажет жене (потому что она тоже врач).
— Жена расскажет подруге.
— Подруга расскажет мужу.
— Муж расскажет коллегам.
— И вот уже весь город знает, что у вас сифилис, хотя на самом деле у вас просто аллергия на клубнику.
Медицина — это самое большое информационное бюро в мире. Если хотите сохранить тайну — не ходите к врачам. Умирайте дома, молча. Или лечитесь у знахарей. Знахари, конечно, тоже болтают, но у них клиентура поменьше.
Психиатр тычет мне листок бумаги с кляксой:
- Что вы видите?
- Грустного одинокого человека, изнывающего от общения с идиотами, нудной работы задёшево и прочей жизненной несправедливости.
Доктор, всхлипывая:
- А на картинке?..
Захотелось его обнять.
Платные и бесплатные
Отношения с врачом сильно зависят от того, платите вы или нет.
Бесплатный врач. Это лотерея. Вам может попасться гениальный доктор, который лечит за идею, а может — алкаш, который спит на рабочем месте. Вы сидите в очереди три часа, заходите в кабинет, а врач на вас даже не смотрит, пишет что-то в карте и бурчит: "Что у вас?". Вы рассказываете, он выписывает таблетки, даже не взглянув на вас. Доверие? Нет, не слышали.
Платный врач. Это совсем другая история. Вы заплатили деньги, значит, вы имеете право на внимание. Вам улыбаются, с вами разговаривают, вас слушают. Но доверия больше не становится. Потому что вы знаете: ему просто нужны ваши деньги. Он будет делать вид, что вы для него важны, ровно до тех пор, пока не закончится прием.
Самый смешной момент — когда платный врач выписывает лекарства. Он рекомендует конкретную фирму, конкретную аптеку. И вы понимаете: у него там процент. Но вы всё равно идете и покупаете, потому что доверие... ну, оплачено же.
Доктор:
— Хорошо, а сейчас сколько пальцев?
Больной:
— Знаете, не так я себе представлял проверку простаты.
Диагноз по интернету
Современный пациент — это пациент, который сначала гуглит, потом идет к врачу. И это убивает доверие наповал.
Вы приходите к врачу и говорите:
— Доктор, у меня болит голова. Я погуглил, это, наверное, опухоль мозга.
Врач смотрит на вас устало и говорит:
— У вас просто давление, потому что вы много сидите в интернете.
— Но в интернете написано...
— В интернете написано, что вы умрете от 150 болезней до конца недели. Вы еще живы?
Вы доверяете Гуглу больше, чем врачу. Потому что Гугл — это просто текст. А врач — живой человек, который может ошибаться, злиться, уставать. Но проблема в том, что Гугл не может посмотреть вам в горло, пощупать живот и заглянуть в уши.
И вот вы сидите на приеме, и в вашей голове борются два мнения: Гугл сказал одно, врач сказал другое. Кому верить? Правильно, Гуглу. Потому что Гугл бесплатный и всегда под рукой. А врач ещё неизвестно что за человек.
— Больной, вам прописаны свечи. Приготовьте, пожалуйста, ваш канделябр!
Врачебные ошибки
Самое страшное в медицине — это когда доверие рушится. Когда вы понимаете, что врач ошибся. Что он лечил не то. Что он отрезал лишнее. Что он забыл салфетку в животе.
В этот момент вы перестаете верить всем врачам вообще. Вы становитесь параноиком. Вы проверяете каждый рецепт, переспрашиваете каждого доктора, носите с собой распечатки из интернета и тычете ими в лицо.
— Доктор, а почему вы выписали амоксициллин, если в интернете сказано, что при моей болезни лучше азитромицин?
— А вы кто, фармацевт?
— Я пациент, который вам больше не доверяет.
И это грустно. Потому что без доверия медицина превращается в пытку. Вы не расслабляетесь, вы не слушаете, вы постоянно спорите. И лечиться так невозможно.
- Доктор, у меня дупа болит.
- В каком месте?
- У самого входа.
- Пока вы будете называть это место входом - так и будет болеть.
Инструкция для пациентов
Если вы хотите доверять врачу, следуйте простым правилам:
- Не врите врачу. Если вы курите — скажите. Если вы пьете — скажите. Если вы изменяете жене и боитесь подцепить заразу — скажите. Врач не прокурор, он лечит, а не судит. Ну, или судит, но про себя.
- Не гуглите до приема. Отгуглите после, чтобы проверить, не наврал ли врач. До приема гуглить бесполезно — вы только напугаете себя и будете спорить с доктором.
- Выбирайте врача тщательно. Не ходите к первому попавшемуся. Спрашивайте знакомых, читайте отзывы, ищите информацию. Хороший врач — это половина успеха. Остальное — ваше здоровье и удача.
- Не стесняйтесь. Врач видел всё. Ваши гениталии, ваши задницы, ваши прыщи, ваши родинки в неожиданных местах. Ему всё равно. Расслабьтесь и дайте себя лечить.
- Платите, если можете. Платная медицина — это не гарантия качества, но это хотя бы гарантия того, что на вас посмотрят. Бесплатно вас могут и послать.
Приходят две супружеские пары к ceксопатологу и жалуются, что мол прошла страсть, нет остроты ощущений, как-то скучно стало. Думали, решали как быть... Сeксопатолог:
- А вы на время поменяйтесь между собой парами.
Проходит время, приходит один из мужей снова. Врач спрашивает что из всего этого получилось.
-Ох, Вы знаете доктор, все так прекрасно, водопад ощущений, такая новизна чувств.
-А как чувствует себя другая пара?
-Другая? Ай,да ну на фиг этих баб...
Итог
Доверие между врачом и пациентом — это сложная штука. С одной стороны, вы должны верить человеку, которого видите первый раз в жизни. С другой — этот человек может ошибаться, как и все.
Но без этого доверия медицина не работает. Если вы не верите врачу — лечитесь сами. Умирайте сами. И не жалуйтесь.
Врачи — тоже люди. Они устают, они злятся, они хотят есть и спать. Но большинство из них действительно хотят вам помочь. Просто иногда у них плохой день, много пациентов и маленькая зарплата.
Потерпите. Потерпите, когда лезут в задницу. Потерпите, когда сверлят зубы. Потерпите, когда говорят "раздевайтесь". Потому что потом, когда вы выздоровеете, вы скажете этому человеку "спасибо". И это "спасибо" будет стоить дороже любых денег.
- Дорогой, а почему это мы с тобой перестали жизнь половой жизнью? Я тебя больше не привлекаю?
- У меня повышенный холестерин…
- При чем тут холестерин и ceкс?
- Так доктор так и сказал – жирную нельзя.
Всем добра. Подписывайтесь на канал.