13 марта отмечается Всемирный день осведомленности об эндометриозе. Заболевание считается одним из самых распространенных в гинекологии. О том, как распознать эндометриоз и снизить риск его возникновения, – в материале «Абзаца».
Основная цель Всемирного дня осведомленности об эндометриозе – объяснить женщинам, что сильная боль во время месячных не является нормой. Кроме того, важно привлечь внимание врачей и общественности к проблемам поздней диагностики и необходимости поддерживать тех, кто столкнулся с этим заболеванием.
Что такое эндометриоз
Эндометриоз – это хроническое гинекологическое заболевание, при котором ткань, похожая по своему строению на внутренний слой матки (эндометрий), разрастается за ее пределами.
Зачастую очаги поражения обнаруживаются в органах малого таза: на яичниках, маточных трубах, связках матки, мочевом пузыре и кишечнике. Иногда эндометриоидная ткань может быть найдена в легких и других органах.
Эти ткани ведут себя так же, как нормальный эндометрий в матке: растут, изменяются и кровоточат в ответ на гормональные колебания менструального цикла. Из-за того что кровь не может выйти наружу, она накапливается, вызывая воспаление, боль и образование спаек (рубцовой ткани), что может нарушать работу органов и провоцировать бесплодие.
Причины развития эндометриоза
Точные причины развития эндометриоза остаются неизвестными. По мнению ученых, существуют несколько основных теорий.
Теория ретроградной менструации. Согласно ей, во время менструации кровь с клетками эндометрия попадает через маточные трубы в брюшную полость, где эти клетки имплантируются и начинают расти. При этом ретроградная менструация случается у 90% женщин, а эндометриоз развивается лишь у 10%.
Генетическая предрасположенность. При наличии эндометриоза у матери или родной сестры риск развития заболевания повышается. Наследственный характер болезни подтверждают также исследования близнецов.
Нарушения в работе иммунной системы. Ученые предполагают, что у здоровых женщин иммунная система уничтожает клетки эндометрия, которые попадают в брюшную полость, однако при эндометриозе защитный механизм дает сбой.
Гормональные нарушения: избыток эстрогена (основного женского полового гормона) способствует активному росту очагов эндометриоза.
Теория метаплазии. Согласно этой теории, клетки брюшины (ткани, выстилающей внутреннюю полость живота) могут превращаться в клетки, подобные эндометрию, под влиянием различных причин.
Несмотря на то что эндометриоз считается болезнью женщин репродуктивного возраста, он может встречаться и в другие периоды жизни. Диагноз чаще всего ставится в возрасте приблизительно 28 лет, но это не означает, что болезнь начинается именно в этом возрасте.
Эндометриоз может развиться и у подростков после начала менструации. Среди девочек с хроническими тазовыми болями распространенность заболевания может быть очень высокой – до 50–70%.
Осложнения эндометриоза
Эндометриоз считается распространенной причиной женского бесплодия. Иногда заболевание может привести к временному нарушению репродуктивной функции, но ее можно восстановить при помощи хирургического лечения, то есть удаления очагов разрастания эндометрия.
Механизм влияния эндометриоза на возможность зачатия не до конца изучен. Ученые считают, что рубцовая ткань (спайки), которая появляется при эндометриозе, может препятствовать выходу яйцеклетки из яичника и ее продвижению по маточной трубе.
Также эндометриоз может стать причиной патологии кишечника или мочевыделительной системы: при разрастании слизистой оболочки на этих органах образуются рубцы и спайки.
Как снизить риск возникновения эндометриоза
На сегодняшний день не существует надежных методов профилактики, которые гарантировали бы, что эндометриоз не разовьется. Однако есть ряд факторов, которые могут снизить риск его возникновения.
Беременность и лактация. Роды и длительное грудное вскармливание снижают риск, поскольку в эти периоды у женщины нет менструации, а гормональный фон меняется.
Физические упражнения. Согласно данным исследований, регулярные занятия спортом могут оказывать защитное действие.
Правильное питание. Соблюдение рациона питания способствует поддержанию уровня гормональной активности в пределах нормы, что оказывает основное влияние на состояние маточного эндометрия. Насыщение клеток питательными веществами и кислородом снижает риск их патологического разрастания.
Нормализация массы тела. Ожирение всегда сопровождается серьезными гормональными нарушениями, которые вызывают разрастание слизистой оболочки матки.