Ночь. Ребёнок вдруг просыпается и начинает громко плакать. Он ворочается, не может уснуть, трет ухо о подушку или закрывает его ладошкой.
В такие моменты родители теряются. Первая мысль – что случилось? Вторая – как помочь прямо сейчас?
Боль в ухе у детей – одна из самых частых причин тревожных ночей. Но паника здесь плохой помощник. Гораздо важнее понять, что происходит, и действовать спокойно.
О том, как распознать боль в ухе у ребёнка и что делать родителям в первую очередь, рассказывает врач-педиатр, детский пульмонолог, заведующая детским отделением медицинского центра «Совермед» Ксения Юрьевна Жолобова.
У маленьких детей понять причину беспокойства бывает непросто. Малыш ещё не может объяснить, что именно его беспокоит. Но есть характерные признаки. Ребёнок становится беспокойным, плохо спит, может вскрикивать без видимой причины, хуже сосёт грудь или бутылочку. Иногда он закрывает рукой ухо или трётся им о подушку. Дети постарше обычно уже могут сказать о боли словами, но даже в этом возрасте она нередко сопровождается плачем и сильным дискомфортом.
Чаще всего причиной такой боли становится острый средний отит. Обычно он развивается на фоне обычного насморка и заложенности носа. Воспаление может затрагивать одно ухо или сразу оба. Иногда к боли присоединяются и другие симптомы – ребёнок теряет аппетит, становится вялым, может появиться рвота.
Однако боль в ухе не всегда означает именно отит. Она может возникнуть после перелёта или ныряния из-за перепада давления, при травме во время чистки ушей, при воспалении миндалин или носоглотки. Иногда причина может быть даже неожиданной – например, кариес или проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Именно поэтому важно не пытаться поставить диагноз самостоятельно.
Если ребёнок жалуется на боль в ухе, первое, что нужно сделать родителям, – постараться его успокоить. В качестве первой помощи можно дать обезболивающий препарат, разрешённый по возрасту, например на основе парацетамола или ибупрофена. Также допустимо продолжать промывать нос солевыми растворами – вопреки распространённому мифу, такие процедуры не вызывают отит. При этом важно избегать любого механического воздействия на ухо и не допускать попадания воды, особенно если есть сомнения в целостности барабанной перепонки.
Очень важно помнить и о том, чего делать не стоит. Многие родители стараются сразу закапать в ухо капли или используют спиртовые растворы из домашней аптечки. Но без осмотра врача такие действия могут навредить. Состояние барабанной перепонки можно оценить только при специальном осмотре – отоскопии. Если перепонка повреждена, некоторые препараты могут вызвать ожог и даже привести к снижению слуха. По той же причине не стоит самостоятельно давать ребёнку антигистаминные препараты – боль и отёк они не снимут, а вот сгущение секрета в слуховой трубе могут усилить.
Особенно тревожно родителям становится, когда боль появляется ночью. В такой ситуации лучше дать ребёнку обезболивающее, постараться успокоить его и дождаться утра. Ночные поездки в больницу часто только усиливают стресс – и для малыша, и для родителей. Гораздо разумнее показать ребёнка врачу уже на следующий день.
Иногда при осмотре врач может назначить антибиотики. В этом случае очень важно строго соблюдать рекомендованную дозировку. При лечении отита она обычно выше, чем при лечении многих других инфекций. Снижение дозы, преждевременное прекращение курса или отказ от контрольного осмотра могут привести к серьёзным последствиям.
По статистике, примерно в четверти случаев тугоухость у взрослых связана именно с неправильным лечением или отсутствием лечения отита в детстве.
Если воспаление не лечить или делать это без соблюдения рекомендаций врача, со временем могут возникнуть рубцовые изменения в барабанной полости, хронические гнойные отиты и стойкое снижение слуха. В редких, но тяжёлых случаях возможно развитие серьёзных осложнений, таких как мастоидит или менингит.
Но важно помнить: в большинстве случаев боль в ухе у ребёнка успешно лечится и проходит без последствий. Главное – не заниматься самолечением и вовремя обратиться к специалисту. Тогда проблема решается быстро, а слух ребёнка остаётся в безопасности.