«Профессор, мне сказали, что нужно четыре импланта. А в другой клинике говорят — шесть. Где правда?»
Этот вопрос я слышу почти на каждой консультации по полному восстановлению зубного ряда. Отвечаю честно: правда — в вашей анатомии. Но чтобы это понять, сначала нужно разобраться, что вообще стоит за этими цифрами.
Что такое All-on-4 и All-on-6
Оба протокола решают одну задачу: восстановить полный зубной ряд на нескольких имплантах.
Не на каждый зуб — а на 4 или 6 точках фиксации. Сверху устанавливается несъёмный протез.
Пациент выходит из клиники с зубами.
Они не снимаются. Это не протез в стакане воды — это постоянная конструкция.
В чём разница между четырьмя и шестью
Это не вопрос «больше — значит лучше». Это два разных протокола с разными показаниями.
All-on-4 — минимально достаточное количество точек опоры.
Два задних импланта устанавливаются под углом — это позволяет обойти зоны с недостаточным объёмом кости и часто избежать костной пластики. Решение проверенное, с хорошей статистикой.
All-on-6 — шесть точек опоры.
Нагрузка распределяется равномернее. Выше запас прочности. При достаточном объёме кости — более предсказуемый результат на длинной дистанции.
Кому что подходит
Здесь нет универсального ответа. Но есть логика.
All-on-4 — разумный выбор, если:
- кости немного меньше нормы и важно обойтись без пластики;
- нужно сократить сроки лечения;
- анатомия не позволяет установить шесть имплантов в оптимальных позициях.
All-on-6 — разумный выбор, если:
- объём и плотность кости достаточные;
- пациент молодой и планирует носить конструкцию 30–40 лет;
- важна максимальная надёжность при высокой жевательной нагрузке.
Есть и другие варианты — например, скуловая имплантация при критической атрофии кости. Но это отдельная история.
Что меня раздражает в этой теме
Некоторые клиники предлагают All-on-4 всем подряд. Быстрее. Дешевле в производстве.
Другие настаивают на All-on-6 — потому что дороже.
Ни тот, ни другой подход не является правильным.
Правильный подход выглядит так:
- сделать КТ и оценить объём и плотность кости;
- учесть возраст пациента и предполагаемую нагрузку на протез;
- посмотреть на анатомические особенности конкретной челюсти;
- и только после этого принять решение.
Мой принцип простой: не «что дороже», а «что подойдёт этому человеку на 20 лет вперёд».
Как проходит принятие решения на консультации
Никаких «угадаек» и советов по фотографии. Только после КТ.
На снимке видно: сколько кости есть, какая у неё плотность, где можно поставить импланты и под каким углом. Только тогда появляется конкретный план — с обоснованием, цифрами и реальным прогнозом.
Если вам на первичной консультации, без снимка, уже называют точное количество имплантов и итоговую цену — это повод насторожиться.
Позвоните: + 7 (499) 444-91-29 — запишем вас на удобное время, подскажем по необходимым снимкам и подробно разберём ваш случай по пунктам.
Хотите больше честных разборов про импланты и протезы — подписывайтесь на наш Telegram‑канал и канал в MAX: там регулярно разбираем живые случаи, отвечаем на ваши вопросы в формате диалога и даем максимум полезного, что не помещается в статьи Дзен.