Среди моих пациентов очень мало абсолютно здоровых людей.
Диабет, гипертония, заболевания сердца, остеопороз. Иногда — всё сразу. И почти все они приходят с одной и той же фразой:
«Нам сказали, что с нашими болезнями имплантацию делать нельзя».
Разбираю конкретно — по каждому заболеванию.
Диабет
Диабет 2 типа с хорошим контролем — не противопоказание к имплантации.
Ключевой показатель — HbA1c (гликированный гемоглобин). Если он в норме, заживление идёт предсказуемо. Мы работаем.
Если контроль плохой — риски реально выше. Но это не «нельзя». Это «сначала стабилизируем показатели, потом оперируем».
На практике это выглядит так:
- запрашиваем свежие анализы;
- при необходимости консультируемся с эндокринологом;
- если показатели позволяют — назначаем операцию.
Гипертония
Стабильная гипертония под контролем препаратов — не противопоказание.
Операция проходит под местной анестезией. Нагрузка на сердце минимальная. Большинство пациентов переносят её легко.
Одно важное условие: препараты нужно принять в день операции. Не «как обычно, после завтрака» — а обязательно, до того как прийти. Мы всегда об этом предупреждаем заранее.
Заболевания сердца
Здесь важно понимать принципиальную разницу: имплантация — это местная анестезия, не общий наркоз. Нагрузка на сердечно-сосудистую систему несопоставимо ниже.
Большинство кардиологических состояний, стабилизированных медикаментами, не являются препятствием.
Отдельный вопрос — антикоагулянты, препараты разжижающие кровь. Некоторые из них требуют согласования с кардиологом перед операцией:
- временной отмены;
- или замены на другой препарат.
Это решается. Но врач должен знать об этом заранее — не узнавать в кресле.
Остеопороз
Снижает плотность кости. Но не делает имплантацию невозможной.
Мы оцениваем объём и плотность по КТ. В ряде случаев нужна костная пластика. В некоторых — особые протоколы работы с костью.
Отдельно стоит сказать о бисфосфонатах — препаратах, которые часто назначают при остеопорозе. Некоторые из них влияют на заживление костной ткани. Это важно сообщить врачу на первой консультации. Не потом.
Главное, что нужно понять
Хроническое заболевание — это не стоп-сигнал. Это информация, которую нужно учесть при планировании.
Разница между «нельзя» и «нужно подготовиться» — огромная.
И она часто определяет, проживёт ли человек следующие двадцать лет с нормальными зубами или со съёмным протезом.
Именно поэтому консультация перед имплантацией — не формальность. Это детальный разбор конкретной ситуации конкретного человека.
Если вам уже говорили «нельзя» — позвоните: + 7 (499) 444-91-29 — поможем с записью, объясним, какие снимки понадобятся, и детально разберём ваш случай по пунктам.
Хотите больше честных разборов про импланты и протезы — подписывайтесь на наш Telegram‑канал и канал в MAX: там регулярно разбираем живые случаи, отвечаем на ваши вопросы в формате диалога и даем максимум полезного, что не помещается в статьи Дзен.