Если в ходе лечения пациенты начинают доверять доктору, то рано или поздно они заводят разговор об интимной жизни. Было бы удобно отослать их почитать что-либо на эту деликатную тему, но доступных и подробных материалов для онкопациентов по вопросам сексуальных дисфункций нет.
Сознаюсь, что столь интимную тему готовила не без смущения, но искреннее желание помочь онкопациентам победило стеснение. Итак, предлагаю нам с вами разобраться в этой интересной теме вместе.
Даже если у человека имеется диагноз «рак», он может и должен жить полной жизнью, в том числе и половой. Что из противоопухолевого лечения может помешать полноценной сексуальной активности? Разберёмся хорошенько, потому как, зная причину проблемы, можно попробовать ее устранить.
Факторы риска развития сексуальных дисфункций:
• половое воспитание;
• опыт;
• социокультурные факторы;
• медицинские условия;
• личное благополучие, усталость и стресс;
• депрессия и тревога;
• недержание мочи или кала;
• хроническая боль;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• легочные заболевания;
• алкогольная и наркотическая зависимость;
• почечная недостаточность;
• побочные эффекты противоопухолевого лечения: тошнота; слабость; гормон-ассоциированные эффекты, возникающие в связи с резко наступившей менопаузой; сочетание факторов, включая полинейропатию; дефицит эстрогена;
• лекарственные препараты: антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – СИОЗС), бета-блокаторы, нейролептики и др.;
• выпадение тазовых органов и слабость мышц тазового дна;
• изменения в образе тела;
• дискомфорт или боль во время секса после менопаузы, вызванные снижением эластичности, сужением влагалища, сухостью, уменьшением нормальной секреции естественной смазки, приливами жара, ночной потливостью, нарушением сна и усталостью, болевыми ощущениями.
Менопаузальные вагинальные изменения усугубляются, если секс случается нечасто.
- оперативное лечение РМЖ, гинекологических опухолей, рака мочевого пузыря и прямой кишки:
- мастэктомия, или резекция молочной железы, меняет анатомию молочной железы и сосков, а также ощущения у женщин в области сосков и в зоне рубца;
- лимфедема (отек конечности, лимфостаз);
- гистерэктомия сама по себе не вызывает сексуальные дисфункции, однако, у пациентов с диагнозом «рак шейки матки» сочетание гистерэктомии и лучевой терапии может привести к изменениям длины или объема влагалища (например, к сужению влагалища), а также к снижению выработки смазки и уменьшению эластичности влагалища;
- профилактические (упреждающие) операции у пациенток с генетически обусловленными раками.
❌ Удаление шейки матки не оказывает негативного влияния на сексуальность.
❌ Удаление матки без яичников также НЕ вызывает сексуальной дисфункции.
Вопросы, которые помогут оценить, нужна ли вам помощь в сексуальных отношениях:
- Вы в настоящее время сексуально активны?
- Ваш интерес к сексу в последнее время не изменился?
- Вы достигаете оргазма также часто, как раньше?
- Чем вы предохраняетесь?
- Хотели бы вы пройти обследование на инфекции, передаваемые половым путем?
- Чувствуете ли вы себя в безопасности в своих отношениях?
- Готовы ли вы обсудить со специалистом свои проблемы в сексе?
Лечение сексуальных проблем у онкопациенток и онковыздоровевших смотрите по ссылке в материале КЛИМАКС: https://t.me/doctorlenaonline_bot
Искренне Ваша, Доктор Лена.