Запор

Запор

Запор — это состояние, при котором стало трудно ходить в туалет по большому. Не один раз и не раз в месяц, а регулярно. Стул становится редким, слишком плотным, выходит с натуживанием или остаётся ощущение, что кишечник опорожнился не до конца.

Обычно о запоре говорят, когда человек стал ходить в туалет реже своего привычного ритма. Иногда ориентиром используют цифру меньше трёх дефекаций в неделю, но сама по себе эта цифра не главный критерий. Важно именно изменение привычного для человека стула.

Иногда запор бывает симптомом другой проблемы. Например, побочным эффектом лекарств, проявлением синдрома раздражённого кишечника с запором, гипотиреоза и некоторых других состояний. Из лекарств запор нередко вызывают опиоидные обезболивающие, препараты железа, некоторые антациды, некоторые антидепрессанты и часть других препаратов. В таких случаях нужно разбираться с причиной.

Но часто запор связан не с опасной болезнью, а с изменением образа жизни или среды. Со стрессом, сменой обстановки, поездками, изменением режима, питания и уровня активности. У многих людей кишечник на это реагирует довольно чувствительно, поэтому запор в путешествии или на фоне стресса, это не редкость. Волноваться не стоит — обычно всё нормализуется после возвращения к привычному режиму.

Самая частая бытовая причина запора, это недостаток клетчатки, малоподвижность, недостаток жидкости и привычка игнорировать позыв в туалет. Чтобы стул был мягче и проходил легче, в рационе должна быть пища с клетчаткой. У взрослых ориентир обычно около 22–34 граммов клетчатки в сутки. Лучше набирать её из обычной еды и повышать постепенно.

Хорошие источники клетчатки, это цельнозерновой хлеб и крупы, овсянка, отруби, чечевица, фасоль, нут, яблоки с кожурой, груши, ягоды, брокколи, морковь, зелёный горошек, орехи. Если добирать клетчатку едой не получается, можно использовать пищевую клетчатку. Обязательно обильно запивайте её водой.

Второй важный момент, это движение. Если человек почти всё время сидит, работа кишечника тоже может становиться более вялой. Прогулки, зарядка, тренировки и вообще любая регулярная активность здесь полезны.

У пожилых людей запоры встречаются чаще. Не только из за питания и подвижности, но и из за лекарств, сопутствующих болезней и возрастных изменений.

Если запор не проходит, несмотря на питание, воду и движение, иногда нужны слабительные. Но выбирать их лучше с пониманием. Не все слабительные одинаковы.

Объёмообразующие.

Они увеличивают объём содержимого кишечника и делают стул мягче и более объёмным. За счёт этого кишечнику легче его продвигать. К ним относятся препараты с псиллиумом, метилцеллюлозой и похожими веществами. Похожим образом действует и пищевая клетчатка из еды. Эти средства чаще всего используют при небольшом и плотном стуле.

Осмотические.

Они удерживают воду в просвете кишечника и размягчают кал. За счёт этого его легче вывести. К ним относятся полиэтиленгликоль и лактулоза. Их часто используют, если стул твёрдый и приходится сильно тужиться.

Стимулирующие.

Они усиливают перистальтику кишечника, то есть сокращения, которые продвигают кал. К ним относятся бисакодил, сеннозиды и натрия пикосульфат. Обычно их используют, если другие методы не помогли или запор выраженный.

Стимулирующие слабительные не стоит принимать бесконтрольно и длительно. При регулярном использовании возможны нарушения водно-электролитного баланса и зависимость от препарата для дефекации. Поэтому лучше применять их по инструкции и при необходимости обсуждать регулярный приём с врачом.

И ещё важно. Если на фоне запора появилась кровь в стуле, похудение, постоянная боль в животе, рвота, чёрный стул, выраженное вздутие, внезапное изменение привычек кишечника или вы совсем не можете сходить в туалет и даже не отходят газы, нужно не читать посты, а обращаться за медицинской помощью.

Берегите себя.