Как ПРЛ отличить от
БАР, ГТР, РАС, НРЛ, РД
и не заблудиться в аббревиатурах
🪼🪼🪼
Биполярно аффективное расстройство. Главное отличие — в триггерах и длительности перепадов настроения. При ПРЛ эмоциональные качели запускаются в отношениях, страхом отвержения, длятся несколько часов или дней и быстро возвращаются к исходному уровню при восстановлении контакта.
При БАР смена фаз происходит эндогенно, длится неделями, а в светлые промежутки состояние удовлетворительное, нет резких перепадов настроения.
Суицидальное поведение при ПРЛ импульсивно и служит способом справиться с эмоциями, при БАР — возникает в рамках тяжелой депрессии.
🪼🪼🪼
Генерализованное тревожное расстройство — это #тревога «ни о чем конкретном, и обо всем подряд», а ПРЛ — «о том, что отвергнут», смешанная с гневом и импульсивностью.
При ГТР доминирует хроническое мышечное напряжение, суетливость, нарушения сна, вегетативные симптомы. При ПРЛ тревога соседствует с гневом, пустотой и импульсивностью - эмоциональный шторм.
Комплексное 🪼🪼🪼🪼
В основе ПРЛ ранняя травма привязанности и инвалидации, часто не осознаваемая. При кПТСР травматические события конкретны.
Ядро ПРЛ — нестабильность идентичности и страх покинутости.
Ядро #кПТСР — нарушение регуляции при столкновении с триггерами травмы.
#Диссоциация при ПРЛ обычно ограничена дереализацией в стрессе, потом отпускает, при кПТСР глубокая и хроническая.
🪼🪼🪼
Расстройства аутистического спектра.
При ПРЛ срыв запускается отвержением, человек гиперчувствителен к социальным сигналам.
При РАС срыв — следствие сенсорной или когнитивной перегрузки, человек может не считывать социальные сигналы.
#Привязанность при ПРЛ тревожная и хаотичная, при РАС — с потребностью в своем ритме контакта.
Самоповреждения при ПРЛ регулируют аффект, а при РАС стереотипии регулируют сенсорику.
Признаки #РАС видны с раннего детства, ПРЛ манифестирует в подростковом возрасте.
🪼🪼🪼
Нарциссическое расстройство
При ПРЛ самооценка зависит от отражения в Другом, идентичность хаотична. При НРЛ #самооценка хрупкая, но защищается грандиозностью и обесцениванием других.
Пустота при #ПРЛ острая, требующая немедленного заполнения. При #НРЛ — скука и ощущение, что мир недостоин.
🪼🪼
Рекуррентная #депрессия, #дистимия.
При ПРЛ настроение колеблется в течение дня в зависимости от событий в отношениях, возможны эпизоды эйфории в периоды идеализации.
При дистимии настроение стабильно несколько снижено годами, ангедония стойкая. При РД периодическое выраженное снижение настроения от 2 недель и более.
Жалобы при ПРЛ связаны с отношениями, гневом, страхом покинутости. При депрессии — с упадком сил, серостью, отсутствием желаний.
🪼 3 ключевые признаки ПРЛ:
🪼 ПРЛ — это первазивный (всепроникающий) паттерн, который виден практически во всех сферах жизни с подросткового возраста.
🪼Межличностный контекст: смена настроения, импульсы являются прямой и немедленной реакцией на изменения в отношениях
🪼Идентичность: неустойчивое, противоречивое, хаотичное представление о себе, замешательство при описании себя, описание себя через других.
🪼Часто коморбидно (сочетание), например ПРЛ + #РПП. Тогда помощь начинается с того, что сейчас больше приносит страдания.
