Когда тоска по умершему превращается в потологию

Потеря близкого, для каждого человека это самый сильный удар который только может быть. Всегда ощущается как «конец света». Мир рушится, привычные опоры исчезают, непонятно, что будет. Первые недели и месяцы острая тоска, опустошение и даже онемение – самая нормальная реакция психики на тяжелую утрату. Это называется гореванием.

Горе, самое сильное потихоньку, маленькими шагами начинает уменьшаться и это нормально, психика адаптируется. Однако иногда состояние застывает, и нормальное горе трансформируется во что-то другое. Человек перестает проходить стадии принятия и «застревает» в состоянии, которое называется осложненным горем. Это состояние, которое уже требует не просто поддержки близких, а профессиональной помощи.

В современной психиатрии (МКБ-11) для этого состояния введен отдельный диагноз «Пролонгированное расстройство горя» (ПРГ). Оно характеризуется стойкой и всепоглощающей тоской по умершему, которая длится аномально долго (не менее 6-12 месяцев) и нарушает повседневное функционирование человека.

Человек в этом состоянии не просто грустит, он застыл в тоске. Его мир сжимается до размеров утраты, а будущее видится черным, пустым и бессмысленным отсюда и ощущение «беспросветности».

Как отличить нормальное горевание от патологической тоски?

1. Интенсивность и время

• Нормальное горе: Тоска приходит «волнами». Есть дни, когда становится легче, есть дни, когда боль накатывает снова (особенно в памятные даты). Постепенно волны становятся реже и слабее. Человек учится жить с утратой.
• Патологическая тоска: Интенсивность боли не снижается. Проходит год, два, а человек плачет так же сильно, как в день похорон. Острые волны горя не сменяются периодами облегчения. Тоска постоянна и фоново присутствует каждую минуту.
• Сосредоточенность на жизни vs на смерти
• Нормальное горе: Мысли сосредоточены на умершем, на воспоминаниях о нем, на благодарности за то, что он был. Постепенно человек возвращается к текущим делам, работе, другим живущим родственникам.
• Патологическая тоска: Мысли сосредоточены на обстоятельствах смерти, чувстве вины (я не спас, я не додал), несправедливости. Человек может постоянно пересматривать фото и видео, посещать кладбище в ущерб работе и семье. Он как бы «уходит» за умершим, теряя интерес к живым.
• Идентичность
• Нормальное горе: Человек говорит: «Я горюю о потере мужа». Его идентичность не меняется, он остается собой, матерью своих детей, профессионалом, другом.
• Патологическая тоска: Идентичность человека меняется. Он говорит: «Я - вдова» или «Я - та, у которой убили сына». Вся его жизнь определяется утратой. Ощущение, что часть его самого умерла вместе с родным, и новую часть вырастить не получается.

Беспросветная тоска после смерти родного не слабость характера и не отсутствие веры. Это тяжелое психологическое состояние, которое требует такого же серьезного отношения, как и физическая травма. Признать, что самому не справиться не стыдно, это единственный способ однажды снова увидеть рассвет, а не только бесконечную ночь утраты.

Автор: Жолудева Дарья Олеговна
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru