Надежда отдохнуть покинула нас вместе с поступившим в 3 часа ночи вызовом. Повод: «Задыхается. Бронхиальная астма. Мужчина, 71 год». Собираемся и едем на другой конец города, через 20 минут мы были на месте.
Мелодия, игравшая из динамика домофона, звучала достаточно долго - дверь открыли далеко не сразу. Причина этому стала ясна, когда мы вошли в квартиру - мужчина передвигался очень медленно - сильно мешала одышка.
- Что вас беспокоит? - спросил я пациента, когда он сел на диван.
- Дышать не могу, - сквозь свистящие хрипы, слышные на расстоянии, ответил он.
- Давно ухудшение?
- Второй день, но сегодня совсем плохо. «Беродуал» восемь раз уже пшикал, врач сказал, что больше нельзя, а лучше не становится.
Но все же несмотря на наличие хрипов, закралось сомнение, что дело не в них, или не только в них. В глаза бросались набухшие вены на шее и неестественно для худого человека отекшие ноги. Ну а после того, как я его «послушал» сомнения окончательно подтвердились - на фоне свиста в легких все «булькало», то есть развивался отек легких.
В выписке из больницы было указано, что у пациента помимо хронической обструктивной болезни легких была еще и бронхиальная астма, но это не все: также имелся врожденный порок сердца, хроническая сердечная недостаточность с фракцией выброса 36%, и это было месяц назад, когда его состояние стабилизировали в больнице (то есть сейчас сердце просто физически не может полноценно перекачивать объем приходящей крови, и она «застаивается» в легких). Сюда же можно добавить гипертонию, диабет и еще ряд заболеваний, что на фоне одновременного обострения хронической обструктивной болезни легких и декомпенсации сердечной недостаточности создавали не самую простую ситуацию для бригады скорой помощи.
Кардиограмма и уровень кислорода в крови лишь подтверждали тяжесть состояния: 80% на воздухе и сниженная амплитуда зубцов (что говорит о слабости сердечной мышцы, а также о возможном увеличении жидкости в сердечной сумке). В общем, времени на раздумья не было, нужно срочно приступать к лечению.
В ход пошло сразу несколько видов препаратов, не забыли и про маску с кислородом. Минут через 30 состояние больного стало несколько лучше.
- В больницу поедете? - предварительно объяснив суть происходящего, спросил я у мужчины.
- Нет.
- Почему?
- Был я там недавно, а что толку? Как лег, так и выписали!
- Но было ведь лучше?
- И сейчас снова плохо. А вы полечили и нормально. Не поеду, дома останусь.
- Нормально потому, что дышите кислородом и ввели много препаратов, а без них будет хуже.
- Да нет же, - оживился мужчина, - смотрите, - сказал он и, сняв маску, вскочил с дивана, но тут же посерев, упал обратно, несколько секунд ни на что не реагируя.
- Смотри, - сказал фельдшер, показывая экран пульсоксиметра, пока я снова «слушал» мужчину и измерял давление.
После нескольких измерений прибор показывал 69% - напарница не сразу поверила такой цифре. Ситуация накалялась - нужно срочно в больницу (так как у нас нет некоторых необходимых препаратов), выносить пациента некому, да и как он перенесет транспортировку - вопрос открытый, поэтому продолжили лечить тем что было.
Пришел в себя пациент достаточно быстро, что давало определенную надежду на то, что нам все же удастся довезти его до больницы. Тем не менее, состояние было тяжелым.
________________________
Морозная зимняя ночь подходила к концу. Во дворе было по-прежнему тихо, и только звук мотора Газели возле подъезда нарушал этот покой.
Среди сотен окон свет горел лишь в паре из них. За каждым из них была своя история, целые судьбы людей, но в одной из таких квартир разворачивалась настоящая драма - шла борьба за жизнь пациента.
Минуты летели одна за другой, и вот наконец мы были готовы ехать в больницу. Эвакуационная бригада в виде меня, напарницы и водителя была готова: спасатели оказались заняты, а прохожих мы так и не нашли.
- Может я сам пойду? - спросил пациент, почувствовав некоторое облегчение.
- Нет уж! Прошлого раза не хватило? - грозно спросила фельдшер.
Мужчине оставалось только смириться.
Через несколько минут карета скорой помощи выехала из двора и направилась в сторону больницы.
Нам повезло - благодаря пустым дорогам, водитель вскоре въехал на пандус приемного отделения, где пациента уже ждал дежурный реаниматолог. На этот раз все закончилось настолько хорошо, насколько могло в подобной ситуации, несмотря на упорство мужчины. И в очередной раз от помощи отказывался именно тот, кому она очень сильно нужна… К счастью, все обошлось.
Берегите себя!
P.S. Друзья, напоминаю, что у меня есть канал в МАХ, а также Телеграм-канал, где я публикую короткие версии историй. Подписывайтесь, читайте, давайте вместе развивать канал, где проще общаться друг с другом.