Желудок человека — это мышечный орган. Он эластичен и при приеме пищи способен растягиваться (это называется рецептивной релаксацией), а потом снова сжиматься.
• В пустом состоянии у взрослого человека объем желудка составляет примерно 0,5 л (около 500 мл).
• Во время еды он может легко расшириться до 1–1,5 л. А при переедании — до 2–3 л и более.
У людей с ожирением этот физиологический процесс выходит из под контроля, а потому размер желудка нередко достигает экстремальных значений. На фото — один из примеров (так выглядит удаленная часть при продольной резекции желудка).
Почему это происходит?
1. Как и любой мышечный орган, желудок адаптируется «к нагрузке». Если человек постоянно съедает большие порции, мышцы желудка перестают сокращаться до исходного размера после опорожнения. Они привыкают к растянутому состоянию, подобно тому, как растягивается резинка, которую постоянно держат натянутой.
2. Возникает толерантность к объему. В стенках желудка находятся рецепторы растяжения, которые посылают сигнал в мозг: «Я полон, хватит». У людей, которые регулярно переедают, порог чувствительности этих рецепторов повышается. Чтобы мозг получил сигнал о насыщении, желудку нужно растянуться сильнее, чем обычно.
3. В желудке вырабатывается гормон голода — грелин. У людей с ожирением его выработка может быть нарушена, и чувство голода не пропадает даже после того, как съедено огромное количество калорий.
4. Слишком быстрый прием пищи. Сигнал о насыщении поступает в мозг с задержкой в 15-20 минут. Если человек ест очень быстро, он успевает съесть значительно больше пищи прежде, чем почувствует, что сыт.
В результате получается замкнутый круг: чтобы насытиться, человек увеличивает порции, и желудок растягивается еще сильнее.
Опасно ли это?
Хотя желудок очень эластичен и редко рвется просто от еды (скорее от травмы), хроническое растяжение ведет к:
• Гастроптозу — опущению желудка под тяжестью постоянно находящейся в нем пищи.
• Нарушению моторики — пищевой комок хуже перетирается и эвакуируется в кишечник.
• Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — клапан между пищеводом и желудком смыкается хуже, и кислота забрасывается в пищевод.
Можно ли это изменить?
Да, если постепенно уменьшать объем порций в течение нескольких недель. Но если диеты уже не помогают, а желудок привык к большим объемам, то людям с ИМТ более 35 кг/кв. м рекомендуется бариатрическая операция — решение, работающее в двух ключевых направлениях:
• физическом — чтобы вы не могли физически съесть много
• гормональном — чтобы вам не хотелось этого делать
Обращайтесь 👉🏻 https://t.me/dr_simakov?direct. Консультация бесплатная.