🌍 Дефицит витамина D: насколько он распространён и кому нужно сдавать анализ

🌍 Дефицит витамина D: насколько он распространён и кому нужно сдавать анализ

Дефицит витамина D — одна из самых распространённых нутритивных проблем в мире.

Уровень витамина D оценивают по концентрации 25(OH)D в крови.

📉 < 30 нг/мл — недостаточность

📉 < 20 нг/мл — дефицит

По данным эпидемиологических исследований, низкие уровни витамина D встречаются у значительной части населения во всём мире.

📊 Что показывают крупные исследования

Одно из крупнейших исследований — NHANES III, в котором участвовало более 18 000 жителей Северной Америки.

Было выявлено:

• 4% — уровень ниже 12 нг/мл

• 22% — уровень ниже 20 нг/мл

• 55% — уровень ниже 30 нг/мл

После повторного анализа данных с использованием международных протоколов стандартизации (VDSP) показатели оказались ещё выше:

• 6% — ниже 12 нг/мл

• 31% — ниже 20 нг/мл

• 71% — ниже 30 нг/мл

🇪🇺 Ситуация в Европе

В Европе дефицит витамина D также очень распространён.

Анализ 18 популяционных исследований с участием 55 844 человек показал:

📉 13% — уровень ниже 12 нг/мл

📉 40% — уровень ниже 20 нг/мл

При этом выражены сезонные различия:

❄️ октябрь — март

дефицит у 18%

☀️ апрель — ноябрь

дефицит у 8%

🇷🇺 Данные исследований в России

Результаты исследований в России также показывают высокую распространённость дефицита витамина D.

📊 В среднем:

• 70–95% взрослых имеют уровень 25(OH)D ниже 30 нг/мл

Кроме того, наблюдаются выраженные сезонные колебания.

🌱 весна (март–май)

• 56% — уровень ниже 20 нг/мл

• 84% — уровень ниже 30 нг/мл

🍂 осень (октябрь–ноябрь)

• 26% — уровень ниже 20 нг/мл

• 62% — уровень ниже 30 нг/мл

🔎 Нужно ли всем сдавать анализ на витамин D?

Несмотря на высокую распространённость дефицита, массовый скрининг населения не рекомендуется.

📌 Клинические рекомендации указывают:

широкий популяционный скрининг дефицита витамина D нецелесообразен.

Причины:

• отсутствие доказанной пользы массового скрининга

• высокая стоимость такого подхода

• возможность профилактического назначения витамина D без анализа

⚠️ Кому всё-таки рекомендуется проверять витамин D

Анализ 25(OH)D рекомендуется людям из групп повышенного риска.

🦴 Заболевания костной ткани

• рахит

• остеомаляция

• остеопороз

🧬 Заболевания околощитовидных желез

• гиперпаратиреоз

👵 Пожилой возраст

Особенно если есть:

• падения

• переломы низкой травматичности

⚖️ Ожирение

• ИМТ ≥ 30 кг/м²

🤰 Беременные и кормящие женщины

Особенно если:

• есть факторы риска дефицита

• не принимаются профилактические дозы витамина D

🧑🏾 Темный оттенок кожи

Более высокий риск дефицита наблюдается у людей:

• африканского происхождения

• азиатского происхождения

• латиноамериканского происхождения

🩺 Хронические заболевания

• хроническая болезнь почек

• печёночная недостаточность

🧬 Заболевания с нарушением всасывания

• болезнь Крона

• язвенный колит

• целиакия

• муковисцидоз

• состояние после бариатрических операций

🦠 Некоторые заболевания

• саркоидоз

• туберкулёз

• лимфомы

💊 Приём некоторых лекарств

Уровень витамина D может снижаться при приёме:

• глюкокортикоидов

• антиретровирусных препаратов

• противогрибковых препаратов

• противоэпилептических препаратов

• холестирамина

• орлистата

📌 Вывод

Дефицит витамина D широко распространён во всём мире.

Но при этом:

✔️ анализ нужен не всем

✔️ его рекомендуется выполнять людям из групп риска

✔️ в остальных случаях возможно профилактическое назначение витамина D

💬 А вы сдавали анализ на витамин D?

И какие значения получили? Напишите в комментариях.

Ваш доктор ❤️

Кузьмина Виктория Олеговна

💬 Мой канал в Мах