Многие думают, что если у кого‑то помогло лекарство — значит оно подойдёт и другому. Но на деле дозу нельзя выбирать «один раз на все». Каждый человек усваивает, обрабатывает и реагирует на лекарство по‑разному.
Почему доза индивидуальная:
- У каждого своя «химия». Скорость, с которой лекарство усваивается, распределяется, перерабатывается и выводится из организма, зависит от возраста, пола, веса, состояния органов и даже от того, как быстро работают конкретные гены. Например, у одних медикамент быстрее вымывается, у других — замедленно.
- Гены важны. Некоторые люди быстрее «разбирают» лекарства из‑за особенностей их генетики. Для таких пациентов обычная доза может быть малой или, наоборот, слишком сильной.
- Другие лекарства и заболевания мешают. Если человек принимает несколько препаратов или у него есть хронические заболевания, дозу корректируют.
- У детей и пожилых дозы всегда другие. Даже если по интуиции «походит» стандартная доза — на дети и пожилых она часто не подходит.
Почему это важно
Правильная доза — глава безопасности и эффективности лечения. Неправильная доза может либо не дать эффекта, либо вызвать тяжёлые побочные эффекты и даже угрожать жизни. Поэтому дозу всегда подбирают индивидуально, учитывая все особенности пациента.
Вывод
Не существует универсальной дозы "для всех". Для максимальной безопасности и эффективности лечения врач всегда берёт в расчёт индивидуальные особенности человека. Это — обязательное условие современной медицины.
Если вы принимаете лекарства — обязательно обсуждайте с врачом вопросы дозировки и их персонализации.
Статьи
Polasek, T., Shakib, S., & Rostami-Hodjegan, A. (2018). Precision dosing in clinical medicine: present and future. Expert Review of Clinical Pharmacology, 11, 743 - 746. https://doi.org/10.1080/17512433.2018.1501271
Peck, R. (2018). Precision Medicine Is Not Just Genomics: The Right Dose for Every Patient.. Annual review of pharmacology and toxicology, 58, 105-122. https://doi.org/10.1146/annurev-pharmtox-010617-052446
Darwich, A., Polasek, T., Aronson, J., Ogungbenro, K., Wright, D., Achour, B., Reny, J., Daali, Y., Eiermann, B., Cook, J., Lesko, L., McLachlan, A., & Rostami-Hodjegan, A. (2020). Model-Informed Precision Dosing: Background, Requirements, Validation, Implementation, and Forward Trajectory of Individualizing Drug Therapy.. Annual review of pharmacology and toxicology. https://doi.org/10.1146/annurev-pharmtox-033020-113257
Marsot, A. (2018). Pharmacokinetic Variability in Pediatrics and Intensive Care: Toward a Personalized Dosing Approach.. Journal of pharmacy & pharmaceutical sciences : a publication of the Canadian Society for Pharmaceutical Sciences, Societe canadienne des sciences pharmaceutiques, 21 1, 354-362. https://doi.org/10.18433/jpps30082
Chaiben, S., Gandia, P., Jamme, T., Congy, N., & Concordet, D. (2025). Pharmacokinetic Model Selection for Personalized Infliximab Dosing in IBD. CPT: Pharmacometrics & Systems Pharmacology, 15. https://doi.org/10.1002/psp4.70152
Klopp-Schulze, L., Mueller‐Schoell, A., Neven, P., Koolen, S., Mathijssen, R., Joerger, M., & Kloft, C. (2020). Integrated Data Analysis of Six Clinical Studies Points Toward Model-Informed Precision Dosing of Tamoxifen. Frontiers in Pharmacology, 11. https://doi.org/10.3389/fphar.2020.00283
Lin, Y., Thummel, K., Thompson, B., Totah, R., & Cho, C. (2021). Sources of Interindividual Variability.. Methods in molecular biology, 2342, 481-550. https://doi.org/10.1007/978-1-0716-1554-6_17
Mahmoud, S., Kharouba, M., Aboelezz, A., Elshamy, A., & Gunn, E. (2025). Pharmacotherapy variability and precision medicine in neurocritical care. Frontiers in Neurology, 16. https://doi.org/10.3389/fneur.2025.1630163
Janković, S. (2021). Personalization of drug dose thematic issue: introduction article. Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 17, 1363 - 1367. https://doi.org/10.1080/17425255.2021.1951220
Levy, G. (1998). Predicting Effective Drug Concentrations for Individual Patients. Clinical Pharmacokinetics, 34, 323-333. https://doi.org/10.2165/00003088-199834040-00005
Cecchin, E., Posocco, B., Mezzalira, S., Appetecchia, M., & Toffoli, G. (2023). The Role of Gender Pharmacogenetics in the Personalization of Drug Treatment. The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 386, 190 - 197. https://doi.org/10.1124/jpet.122.001416
Kantae, V., Krekels, E., Esdonk, M., Lindenburg, P., Harms, A., Knibbe, C., Van Der Graaf, P., & Hankemeier, T. (2016). Integration of pharmacometabolomics with pharmacokinetics and pharmacodynamics: towards personalized drug therapy. Metabolomics, 13. https://doi.org/10.1007/s11306-016-1143-1
Luque, S., Hope, W., Sorlí, L., Muñoz-Bermúdez, R., Campillo, N., Barceló-Vidal, J., Álvarez-Lerma, F., Horcajada, J., Masclans-Enviz, J., Neely, M., & Grau, S. (2021). Dosage Individualization of Linezolid: Precision Dosing of Linezolid To Optimize Efficacy and Minimize Toxicity. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 65. https://doi.org/10.1128/aac.02490-20
DeRidder, L., Rubinson, D., Langer, R., & Traverso, G. (2022). The past, present, and future of chemotherapy with a focus on individualization of drug dosing.. Journal of controlled release : official journal of the Controlled Release Society. https://doi.org/10.1016/j.jconrel.2022.10.043
Kasela, S., Luitva, L., Krebs, K., Möls, M., Milani, L., & Alver, M. (2025). Polygenic and pharmacogenomic contributions to medication dosing: a real-world longitudinal biobank study. Journal of Translational Medicine, 23. https://doi.org/10.1186/s12967-025-06782-y
Al-Sallami, H., Wright, D., & Duffull, S. (2020). The propagation of between‐subject variability from dose to response. British Journal of Clinical Pharmacology, 88, 1414 - 1417. https://doi.org/10.1111/bcp.14699
Brunet, M., & Pastor-Anglada, M. (2022). Insights into the Pharmacogenetics of Tacrolimus Pharmacokinetics and Pharmacodynamics. Pharmaceutics, 14. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics14091755
