Врачи Алтайского краевого онкологического диспансера освоили новую методику, позволяющую предотвратить слоновость после операций на молочной железе. Это осложнение возникает у четверти прооперированных пациенток и грозит постоянной болью, риском инфекций и ограничением подвижности руки. Подробности рассказали в пресс-службе медучреждения.
Все подробности - здесь
Не просто эстетическая проблема
В Алтайском крае рак молочной железы продолжает оставаться самой распространенной онкопатологией у женщин, обходя рак тела матки и кожи. Ежегодно врачи обнаруживают порядка 1,5 тыс. случаев рака груди.
Сегодня хирургия остается основным видом лечения опухоли молочной железы, который применяют на начальных стадиях заболевания. Однако при радикальных вмешательствах есть риск развития осложнений, в том числе слоновости.
«Во время радикальных вмешательств иссекается не только сама опухоль, но и лимфатические узлы и протоки в подмышечной впадине – чтобы максимально снизить риски распространения метастазов по организму, — объясняют специалисты онкологического диспансера. — Однако, разрушение лимфатического русла и нарушение оттока лимфы может приводить к развитию лимфедемы или слоновости – сильного отека верхней конечности».
Дни диагностики рака молочной железы.
Онкодиспансер "Надежда".
По словам врачей, такое осложнение развивается примерно у четверти прооперированных пациенток. Это не просто эстетическая проблема, а тяжелое хроническое заболевание, которое серьезно снижает качество жизни женщин.
При прогрессировании слоновости развивается фиброз тканей — избыточное разрастание соединительной ткани. Это ограничивает подвижность руки, причиняет постоянную боль и увеличивает риск поражения тяжелыми инфекциями кожи.
Долгое время слоновость после операции на молочной железе осталась серьезной проблемой для алтайских врачей и пациенток. Но в 2025 году хирурги онкологического диспансера освоили методику, помогающую предотвратить отек верхней конечности.
Операция.
Онкологический диспансер.
Высокоточное «шитье»
Суть нового метода — в реконструкции лимфатического русла с помощью лимфовенозных анастомозов прямо во время радикальной операции на молочной железе.
«Простыми словами, после иссечения участков лимфатического протока, наиболее подходящие «отрезки» вшиваются тончайшими нитями в крупные вены», — объясняют специалисты.
Это технически сложная микрохирургическая операция, и поэтому она проводится в специальных бинокулярах с шестикратным увеличением и подсветкой.
Сегодня техникой наложения лимфовенозных анастомозов владеют хирурги отделения опухолей молочной железы и кожи Николай Павлухин и Валентина Кузнецова.
Онкологический диспансер. Операция.
Диспансер "Надежда".
Первые результаты
В онкологическом диспансере по новой методике прооперировали уже 20 пациенток. Первые результаты — обнадеживающие.
«По результатам исследований при применении данной методики в научной литературе отмечается снижение случаев лимфедемы (слоновости) с 25% до 4%, — рассказал Николай Павлухин. — С момента самых первых операций прошло уже почти полгода – и по настоящий момент ни у одной из них никаких осложнений не возникло».
При этом врач отметил, что реконструкция венозного русла требуется не всем пациенткам, которым предстоит радикальная операция на молочной железе.
В первую очередь новый метод показан в таких случаях, как:
- у пациентки есть высокий риск развития послеоперационной лимфедемы;
- пациентке предстоит удалить обширный участок лимфатического русла;
- отек руки начался до операции из-за повреждения лимфатических путей злокачественной опухолью.