Когда врач говорит пациентке «У вас полип», то у большинства начинается паника. Правда ли стоит паниковать?Давайте разбираться.
Полипы — это опухолевидные образования, которые могут вырасти где угодно: в носу, желудке, кишечнике, желчном пузыре. Часто они появляются в половых органах женщины. Это могут быть полипы в полости матки, в цервикальном канале шейки матки, реже — на вульве или слизистой влагалища.
Главное, что нужно знать: полипы бывают разные.
Есть доброкачественные, которые практически не грозят ничем плохим. Есть атипические — это уже более опасные образования, потому что их клетки имеют повышенный потенциал деления и могут перейти в злокачественный процесс, если их не лечить вовремя.
По структуре полипы могут быть железистыми, фиброзными или смешанными — всё зависит от того, из какой ткани они выросли. Есть ещё децидуальные полипы, которые появляются во время беременности. Они могут кровить, но обычно не приносят серьезных проблем и проходят сами после родов.
Почему полипы появляются?
Причин несколько, и часто они работают вместе.
Первая — гиперэстрогения, то есть избыток эстрогена. Это может быть из-за проблем с яичниками или из-за внешних факторов: нарушение обмена веществ, инсулинорезистентность, метаболический синдром, дефицит витаминов и микроэлементов. В общем из-за того, что организм в целом работает не так, как надо.
Вторая — хронический воспалительный процесс. Он может быть спровоцирован половыми инфекциями (хламидия, микоплазма, вирусы), внутриматочными вмешательствами (аборты, выскабливание, неправильная установка спирали), или даже обычным гриппом. Проблема в том, что часто такое воспаление остаётся незамеченным, пока женщина не начнёт планировать беременность и не столкнётся с проблемами.
Как узнать, есть ли полипы?
Если полип на шейке матки и находится снаружи, его можно увидеть при обычном осмотре. Потом делают мазок и кольпоскопию, чтобы понять, что дальше делать.
С полипами в полости матки сложнее. Крупные хорошо видны на УЗИ. А вот маленькие могут скрываться. Если есть сомнения, лучше сделать биопсию эндометрия для уточнения.
Если биопсия невозможна, но подозрения серьёзные, делают гистероскопию — небольшую операцию под внутривенной анестезией. Врач смотрит полость матки через гистероскоп и может сразу удалить всё ненужное, если необходимо, сразу провести выскабливание.
Полипы на шейке матки, которые видны при осмотре, можно удалить без гистероскопии: электрохирургически, лазером или радиоволнами. Обязательно потом отправляют удалённый полип на гистологию.
Удалять или оставить?
Короткий ответ: удалять. Особенно если вам больше 40 лет. Потому что с возрастом риск того, что полип превратится в что-то плохое, растёт. Полипы не рассасываются сами, не усыхают, таблетками их не вылечить, пиявками тем более.
Как они себя проявляют?
Чаще всего — кровянистыми выделениями. Если полип железистый, кровить будет активнее. Если полип на шейке матки, кровь может пойти после полового контакта — из-за механического воздействия.
Полипы в полости матки дают либо обильные и долгие месячные, либо кровянистые выделения между циклами. В менопаузе даже маленький полип часто становится причиной кровотечения, особенно если женщина принимает гормональную терапию.
Но бывает и так, что полип никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при плановом УЗИ.
Как лечить?
Лечить нужно комплексно. Первый шаг — удалить полип. Это обязательно, потому что он не исчезнет сам.
Второй шаг — найти и устранить причину, которая привела к его появлению. Это может быть коррекция гормонального фона, лечение воспаления, нормализация обмена веществ, восполнение дефицитов. Иначе полипы вырастут снова.
Главное, что нужно понять: полип — это не просто образование, которое нужно удалить и забыть. Это сигнал, что в организме что-то не так. И если не разобраться с причиной, даже после удаления история, скорее всего, повторится.
Если у вас есть вопросы или вы хотите поделиться своей историей, пишите в комментариях.
-------------------------------------------------------------------------------------------