Отвечаю честно: потому что большинство хирургов просто не освоили эндоскопию.
5 главных страхов хирургов:
1. «Не вижу, что делаю»
Работа с эндоскопом, как вождение по зеркалам. Нужна координация рук, которой в ординатуре не учат.
2. «Задену лицевой нерв»
Страх перед височной ветвью парализует. Хотя при правильном слое диссекции риск минимален.
3. «Не знаю анатомию»
Ориентиры на экране выглядят не так, как в учебнике. Нужно «чувствовать» слои.
4. «Результат не держится»
Боязнь неправильной фиксации. Без понимания точек крепления, действительно не держится.
5. «Слишком сложно осваивать»
Кажется, что проще делать открытые операции, но это иллюзия простоты.
Правда в том, что эндоскопия это навык.
Что нужно для освоения:
Отработка на тренажере — координация рук без риска навредить пациенту;
Понимание анатомии — тактильное ощущение каждого слоя;
Правильная разметка — линия височной септы, скуловая дуга;
Системное обучение — от простого к сложному;
Ментор рядом — первые 5-10 операций под контролем.
Эндоскопия не сложнее открытой техники. Она другая. И этому можно научиться.