Недавний новостной репортаж о взаимосвязи соли и здоровья, а также долголетия вызвал широкую дискуссию. Некоторые утверждают, что «чем больше соли вы едите, тем дольше живете», но насколько это правдоподобно? Как врач, много лет занимающийся исследованиями сердечно-сосудистых заболеваний, я должен прояснить это заблуждение и дать научное объяснение.
Долгое время считалось, что диета с высоким содержанием соли является основным фактором риска развития гипертонии, но недавние исследования показали, что взаимосвязь между солью и здоровьем сложнее, чем мы думали .
Недавнее исследование, проведенное в Медицинском колледже Тунцзи Хуачжунского университета науки и технологий, показывает, что чрезмерно низкое потребление соли также может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это не означает, что потребление соли может быть неограниченным, а скорее указывает на необходимость более точного понимания взаимосвязи между солью и здоровьем.
В своей амбулаторной клинике я часто слышу от пациентов, что они вообще не едят соль, считая её полезной для здоровья. Они и не подозревают, что ионы натрия — это важный элемент для поддержания нормальных физиологических функций, участвующий в проведении нервных импульсов, сокращении мышц и поддержании водного баланса.
Чрезмерное ограничение потребления соли может привести к гипонатриемии, вызывая головокружение, ухудшение концентрации внимания, мышечные судороги и даже нарушение сознания.
С эволюционной точки зрения, предпочтение человеком соленого вкуса имеет биологическую основу. В древние времена соль была дефицитным ресурсом, и нашим предкам приходилось использовать вкусовые рецепторы, чтобы находить соленую пищу для поддержания электролитного баланса.
Современный образ жизни сделал соль легкодоступной, но наши физиологические потребности не изменились.
Клинические исследования, проведенные кафедрой питания больницы Пекинского медицинского университета, показали, что адекватное ежедневное потребление соли здоровыми взрослыми играет положительную роль в поддержании нормального артериального давления .
В ходе этого исследования в течение 5 лет отслеживались пищевые привычки и состояние здоровья 3000 взрослых, и было установлено, что группа, потреблявшая 5-6 граммов соли в день, имела лучшие общие показатели здоровья, в отличие от тех, кто не потреблял соль вообще или потреблял ее в избытке.
Когда кто-то говорит вам, что «чем больше соли вы едите, тем дольше живете», он, скорее всего, неверно истолковывает результаты некоторых исследований.
В отчете, опубликованном Китайским центром по контролю и профилактике заболеваний, указывается, что адекватное потребление соли имеет основополагающее значение для хорошего здоровья , но превышение рекомендуемой нормы увеличивает риск гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Среди экспертов как внутри страны, так и за рубежом существует консенсус относительно того, что ежедневное потребление соли не должно превышать 6 граммов.
Влияние соли на организм человека также тесно связано с индивидуальными особенностями. Люди с повышенной чувствительностью к соли сильнее реагируют на диеты с высоким содержанием соли и чаще страдают от повышения артериального давления из-за такой диеты.
Клинические наблюдения показывают, что примерно 30% людей с нормальным артериальным давлением и 50% людей с гипертонией чувствительны к соли , и этим людям следует строго контролировать потребление соли.
В своей клинической практике я сталкивался со многими пациентами, состояние которых ухудшалось из-за диеты с высоким содержанием соли. Один из таких пациентов, 65-летний г-н Чжан, любил есть маринованные овощи и консервированные продукты, и его артериальное давление долгое время было плохо контролируемым.
После строгого контроля потребления соли его артериальное давление значительно снизилось, что привело к уменьшению дозы антигипертензивных препаратов. Этот случай иллюстрирует, что правильный контроль потребления соли имеет решающее значение для определенных групп людей.
Стоит отметить, что высокое потребление соли современными людьми часто происходит не из-за соли, добавляемой при приготовлении пищи, а из-за скрытой соли в переработанных продуктах.
Исследование, проведенное Китайским обществом питания, показывает, что почти 40% потребления соли городскими жителями приходится на переработанные продукты, такие как хлеб, печенье и колбасы. Эти «скрытые соли» легче не заметить, но они также влияют на здоровье.
Низкосолевая диета полезна не для всех . Исследование, проведенное в Первой аффилированной больнице Университета Сунь Ятсена, показало, что у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью чрезмерное ограничение потребления натрия может активировать ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, что может фактически препятствовать контролю заболевания. Это говорит о том, что диетические рекомендации должны быть индивидуальными, а не применяться повсеместно.
Здоровым людям я рекомендую «умеренно-солевую диету», что означает ограничение ежедневного потребления соли до 5-6 граммов. Этого можно достичь, сократив потребление обработанных продуктов, используя специи вместо части соли и постепенно уменьшая потребление соли.
Достаточное потребление калия также может помочь сбалансировать воздействие натрия . Вы можете употреблять больше продуктов, богатых калием, таких как бананы, картофель и шпинат.
Некоторым группам населения необходимо уделять особое внимание потреблению соли. Пациентам с заболеваниями почек, обусловленными нарушением выведения натрия, обычно требуется строго ограничивать потребление соли. Людям, которые сильно потеют, например, спортсменам или тем, кто работает в условиях высоких температур, необходимо восполнять запасы соли для предотвращения электролитного дисбаланса.
Последнее национальное исследование состояния здоровья в Китае показывает, что среднее суточное потребление соли жителями страны составляет 10,5 грамма, что значительно превышает рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения стандарт в 5 граммов. Чрезмерное потребление соли тесно связано с высокой заболеваемостью гипертонией в Китае , и ежегодно около 2 миллионов человек умирают от болезней, связанных с употреблением большого количества соли.
Современные медицинские исследования показывают, что воздействие соли распространяется не только на артериальное давление, но и связано с различными проблемами со здоровьем, такими как остеопороз, риск рака желудка и нагрузка на почки. Долгосрочное исследование, проведенное Медицинской школой Чжэцзянского университета, показало, что диета с высоким содержанием соли увеличивает риск повреждения слизистой оболочки желудка и положительно коррелирует с частотой возникновения рака желудка.
Персонализированные рекомендации по потреблению соли представляют собой будущее направление развития нутрициологии . Благодаря генетическому тестированию и анализу физиологических показателей можно предоставлять более точные рекомендации по потреблению соли различным группам населения. Эта модель точной нутрициологии уже запущена в пилотном режиме в специализированных амбулаторных клиниках некоторых ведущих больниц и, как ожидается, получит широкое распространение в будущем.
Советую широкой публике: не поддавайтесь односторонним утверждениям, таким как «чем соленее вы едите, тем дольше живете».
Выбирайте свежие продукты, сократите потребление обработанных продуктов, придерживайтесь легкой диеты и регулируйте потребление соли в соответствии с индивидуальным состоянием здоровья. Если у вас уже есть высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания или заболевания почек, вам следует контролировать потребление соли под наблюдением врача.
Возвращаясь к вопросу в заголовке, утверждение о том, что «чем больше соли вы едите, тем дольше живете», является явной неверной интерпретацией научных данных. Правда в том, что умеренное потребление соли полезно для здоровья, в то время как избыток или недостаток могут представлять опасность. Здоровое питание должно быть сбалансированным, разнообразным и умеренным, а не просто стремиться к чрезмерному потреблению какого-либо одного питательного вещества.
Во многих аспектах жизни необходима умеренность, и потребление соли не является исключением. Не стоит чрезмерно бояться соли, но и полностью игнорировать её тоже не следует; мудрый подход — это поиск баланса, который подходит именно вам. Секрет здоровья и долголетия никогда не заключается в каком-либо одном диетическом факторе, а скорее в научном подборе продуктов и соблюдении целостного образа жизни.