В Екатеринбург вернулся известный акушер-гинеколог Сергей Мартиросян. На его назначение главным врачом ЦГБ №7 неоднозначно отреагировали и пациенты, и медицинское сообщество. Причина: резонансная история в Калининграде, где в перинатальном центре произошла череда трагедий с младенцами. В эксклюзивном интервью URA.RU Мартиросян рассказал, с чего начнет работу на новом посту и как пережил разбирательства.
— Почему в свое время вы покинули Екатеринбург и что привело вас обратно?
— Начну с предыстории. Я всегда был уверен, что медицина — одна из самых развивающихся отраслей. В ней много науки и современных исследований. К медицине нужно относиться как к постоянно изменяющейся сфере: она должна трансформироваться в клинической практике и в структуре. И те, кто ей руководят, тоже должны быть склонны к изменениям.
— Я очень рад, что команда, которая сейчас пришла в минздрав, склонна к изменениям. Я уверен, что эти изменения будут позитивными для здравоохранения области. Этого в Свердловской области не хватало долгое время. Обсуждать структурные изменения, развитие перинатального центра было фактически не с кем. Поэтому я принял решение поменять регион.
В профессиональной среде ходили слухи, что известный акушер покинул регион из-за разногласий с бывшим министром Андреем Карловым. По данным источников агентства, чиновник не поддерживал новаторские идеи Сергея Мартиросяна. Такой формат работы не устроил медика, и он принял решение о переезде. Сам Сергей Валерьевич эту версию не подтвердил, но и опровергать не стал.
— Что вы считаете своей сильной стороной, которая поможет управлять такой большой больницей?
— Мне повезло в свое время вовлечься в очень серьезный проект под эгидой Федерального Росздравнадзора и Национального института качества. Инициатором проекта был Михаил Альбертович Мурашко в период своего руководства Росздравнадзором. Группа инициативных людей разработала национальные стандарты управления качеством и безопасностью медицинской деятельности, основываясь на лучших мировых практиках.
— Это огромный набор инструментов, которые улучшают работу любой больницы, снижают вероятность нежелательных событий и летальных исходов. Я являюсь экспертом Национального института качества Росздравнадзора уже восемь лет. Наличие этих компетенций позволяет мне применять их на практике и создавать лучшие проекты, включая перинатальный центр в Екатеринбурге.
— Не могу не спросить про вашу работу в Калининграде, которая получила громкую огласку.
— Факты всегда лучше, чем домыслы. Но, к сожалению, факты мало что представляют в информационных войнах.
— В Калининграде была спланирована информационная кампания, направленная лично против меня. Ее организовали люди, заинтересованные в сохранении прежних порядков, не желающие изменений, необходимых в первую очередь пациентам. Пусть это останется на совести зачинщиков этой травли в прессе, они преследовали определенные личные цели.
— Вас тогда называли чуть ли не «поедателем детей».
— Неблагоприятные исходы случаются в каждом перинатальном центре, потому что именно сюда поступают самые сложные пациенты — глубоконедоношенные дети, младенцы с врожденными пороками развития, беременные с патологически протекающей беременостью. А в обычных родильных домах таких проблем просто нет по одной причине — в них рожаю здоровые мамы здоровых деток.
— Перинатальный центры для того и существуют, чтобы бороться за жизни, которые другие учреждения даже не берутся спасать. Поэтому каждый руководитель перинатального центра может быть подвержен подобного рода информационным атакам, особенно если преследуются определенные цели.
— Нельзя быть «поедателем детей» и при этом снизить за год младенческую смертность по Калининградской области в полтора раза, а материнскую смертность сделать нулевой. Это противоречит логике. За последние десять лет в регионе не фиксировались подобные показатели.
— Вас не задело, что на фоне громкого скандала никто даже не вспомнил о том, чего вы добились для калининградского перинатального центра?
— Честно? Нет. Я работал не ради похвалы и не ради регалий. Моей задачей было сделать так, чтобы женщины перестали гибнуть при родах, чтобы мы свели детскую смертность к минимуму. И я добился этих результатов. Самая главная награда — спасенная жизнь.
— А предметом своей гордости, благодаря которым и удалось достичь результата, я считаю развитие в Калининградской области целого ряда технологий, которые в принципе в ней отсутствовали. Это хирургия новорожденных, хирургия врастания плаценты и другие технологии, за которыми жителям области приходилось уезжать в федеральные центры, что крайне непросто и небезопасно с учетом географического расположения области.
6 марта заместитель губернатора — министр здравоохранения региона Татьяна Савинова лично представила коллективу ЦГБ №7 Мартиросяна (ранее медучреждение на протяжении 15 лет возглавлял Евгений Барац — прим. ред.). Новому руководителю досталась больница с большим количеством проблем — об этом красноречиво свидетельствуют комментарии в интернете. Пациенты жалуются не только на плачевное состояние здания, уровень медицинского обслуживания, но и на откровенное хамство со стороны медперсонала.
— Какие задачи перед вами ставила министр? Что для нее сегодня в приоритете?
— Приоритетных задач несколько. Во-первых, это развитие и улучшение медицинской практики, внедрение новых современных технологий диагностики и лечения, доступных каждому пациенту больницы. Вторая задача — внедрение системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности, повышение безопасности пациентов внутри стационара, снижение количества неблагоприятных событий и исходов.
— И третья задача — это внедрение принципов в деятельность седьмой больницы — принципов пациентоцентричности, то есть поворот в сторону пациента, в сторону его потребностей и потребностей членов семей пациентов.
— Речь идет о повышении удовлетворенности медпомощью в полном смысле: не только лечение и диагностика, но и пребывание в больнице, взаимодействие с медицинскими работниками. Ничего не должно создавать дискомфорта.
— Это своего рода KPI?
— Разумеется, это основной KPI.
— А какие задачи вы ставите перед собой сами?
— Моя основная цель в рамках тех задач, которые поставил минздрав — достижение лидерства седьмой больницы во всех этих вопросах по сравнению с другими медицинскими организациями. Наша формирующаяся управленческая команда хочет именно этого.
— Вы уже успели принять какие-то кадровые решения? Планируете назначить новых замов?
— Пока нет. У меня есть некоторые мысли по поводу изменения структуры управленческого персонала, перераспределения полномочий, но никаких конкретных кадровых решений или перестановок пока не планирую.
— Пациенты нередко отмечают в шутливой форме, что в больнице страшно находиться, а не то, чтобы лечиться. Планируется ли ремонт?
— Однозначно, планы очень большие. Мягко скажем, идеальным материально-техническое состояние седьмой больницы назвать нельзя. Я не буду вводить вас в заблуждение. Она нуждается в глубокой модернизации. Думаю, при поддержке министерства здравоохранения мы сможем многое улучшить. Комплекс зданий на улице Вилонова действительно требует серьезного внимания, и это признают в министерстве.
— Вы знакомились с отзывами о 7-й больнице? Жалуются часто на хамство и нерасторопность...
— Согласен, и это предмет моего серьезного беспокойства. Буду работать с этим через систему обучения и мотивации, через стандартизацию процессов коммуникации с пациентами и членами их семей. Обучим персонал, внедрим пациентоцентричные процедуры.
— А если жалобы на конкретного специалиста будут повторяться?
— Мне бы не хотелось обсуждать это в сослагательном наклонении. Будем работать по-разному, но в первую очередь через мотивацию и обучение. Ошибки в коммуникации, допускаемые профессионалами, чаще всего обусловлены не личными качествами, а ошибочными представлениями и неумением работать с конфликтами. Правильный диалог с пациентом экономит силы, нервы и время самого медика. Многие об этом просто не знают.
Для обеспечения доступности медицины в Свердловской области не хватает порядка 2 тысяч медиков. Такой дефицит кадров выявили в региональной организации Профсоюза работников здравоохранения РФ.
— Каких кадров сегодня не хватает?
— Есть дефицитные специальности в принципе. Всегда есть дефицит среднего медперсонала, проблемы с анестезиологами-реаниматологами. Мы не можем пока хвастаться стопроцентной укомплектованностью участковыми терапевтами в поликлиниках. Но эти проблемы вполне решаемы.
— Татьяна Савинова недавно анонсировала внедрение бейджей с записью для контроля общения с пациентами. Это уже работает у вас?
— Планируется внедрение, есть соответствующие установки от минздрава. Я считаю, что это положительная практика. Суть повышения безопасности не только во внедрении методов управления, но и в постоянном аудите того, как эти методы работают.
— Мы можем внедрить прекрасные речевые модули для сотрудников, но нам нужно понимать, как они их используют. Наличие обратной связи критически важно. Это же не значит, что за ошибку сразу последует наказание. Если кто-то делает что-то не так — вероятнее всего, он заблуждается или его недоучили. Это вопрос обучения и мотивации. Бейджики — это инструмент для аудита технологий пациентоцентричности.
— Еще одна чувствительная тема — профилактика абортов. В вашем учреждении работает доабортное консультирование?
— Разумеется. Все медицинские организации, имеющие акушерско-гинекологические подразделения, работают по рекомендациям по доабортному консультированию. Женщинам предоставляется подробная информация о мерах социальной поддержки, о проблемах репродуктивного здоровья. На самом деле вопрос принятия решения пациентом в большинстве случаев связан с предоставлением качественной информации. Чем больше качественной информации, тем правильнее выбор. И выбор в пользу деторождения с медицинской точки зрения абсолютно очевиден.
— Какой KPI вы определили на себя на новом посту?
— Я мечтаю собрать хорошую команду в самом широком смысле — от врача до младшего персонала. Я хочу, чтобы все сотрудники ЦГБ №7 были одной командой и одинаково видели стратегические цели. Когда все понимают цели, это приводит к максимально быстрым и хорошим результатам.
Справка:
Сергей Мартиросян окончил Петрозаводский государственный университет по специальности «Акушерство и гинекология» в 1999 году. В 2006 году защитил кандидатскую диссертацию. С 2008 по 2010 год занимал должность главного акушера-гинеколога Екатеринбурга. В 2010 году возглавил детскую городскую больницу № 10, на базе которой вместе с командой создал Екатеринбургский клинический перинатальный центр, вошедший в число лучших в России.
В 2022 году стал заместителем главного врача и руководителем крупнейшего перинатального центра в многопрофильной больнице Москвы. С 9 июля 2024 года занимал должность главного врача Регионального перинатального центра в Калининграде. Покинул пост в начале 2026 года. Является действующим экспертом Национального института качества Росздравнадзора и разработчиком клинических рекомендаций Минздрава РФ.