Целью этой статьи является стремление увеличить количество населения, знающего об угрозе различных форм вирусных гепатитов с парентеральным путём передачи (через кровь или другие биологические жидкости), в том числе — вирусного гепатита С.
Необходимо знать, что заражение вирусными гепатитами через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки, относятся к числу повсеместно распространённых болезней и занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека.
В Волгодонском районе ежегодно регистрируются случаи вновь выявленных гепатитов В и С. В 2025 году зарегистрировано 2 случая острых гепатитов В и С и 5 случаев хронических гепатитов С и В. Острые случаи этих болезней характеризуются тяжёлым клиническим течением, поражают преимущественно печень с развитием токсического и печёночного синдромов. Такие вирусные гепатиты являются частой причиной хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени.
Вирус гепатита В — чрезвычайно устойчив во внешней среде. В крови сохраняется годами. Антиген вируса обнаруживают на постельных принадлежностях, иглах, маникюрных ножницах, бритвенных приборах загрязнённых кровью (в течение нескольких месяцев при комнатной температуре). Вирус теряет активность после воздействия на него высоких температур — 120С через 45 минут, стерилизации сухим жаром при 180С через 60 минут. На вирус губительно действуют дезинфицирующие средства.
Вирус гепатита С — менее устойчив во внешней среде, но при этом предметы, загрязнённые кровью и другими биологическими жидкостями представляют опасность. Источником инфекции являются больные острыми и хроническими формами заболевания, а также, так называемые, «здоровые» носители. Выделение вируса с различными биологическими жидкостями (кровь, слюна, моча, желчь, слёзы, грудное молоко, сперма и др.) определяет множественность путей передачи инфекции. Однако, только кровь, сперма и, возможно, слюна представляют реальную эпидемиологическую опасность, так как в других жидкостях концентрация вируса очень мала.
Инфицирование может произойти естественным и искусственным путём. Из естественных механизмов передачи реализуется наиболее активно половой путь. Передача вируса может происходить через загрязнённые предметы обихода (бритвы, зубные щётки, полотенца, мочалки) при проникновении возбудителя в организм через микротравмы на коже и слизистых оболочках. Заражение парентеральным гепатитом возможно в результате нанесения татуировок, прокола ушей, проведении маникюра и педикюра, косметических процедурах травмирующего характера. Поэтому, посещая косметические салоны, парикмахерские интересуйтесь, обработаны ли инструменты, прошли ли стерилизацию.
Главную опасность представляют носители и больные хроническими формами в условиях тесного внутрисемейного контакта. Поэтому всё должно быть только индивидуальным и использоваться только хозяином. Заболевание может передаваться при переливаниях крови и кровезаменителей, при пересадке органов и тканей. Этот путь реализуется в настоящее время крайне редко, так как все доноры в обязательном порядке проходят обследование на гепатиты.
Часто встречаются случаи заражения при внутривенном введении наркотических и психотропных средств. Этот путь передачи наряду с половым являются ведущими путями. Для профилактики парентеральных гепатитов необходимо применение одноразовых медицинских инструментов, тщательной стерилизации медицинского инструментария, проведение дезинфекции инструментария, оборудования, мебели, Такие же требования должны соблюдаться при проведении косметических процедур, маникюра, педикюра, нанесении татуировки. Прерывание естественных путей передачи вируса гепатита В и С обеспечивается санитарно-гигиеническими мерами: индивидуальные предметы личной гигиены и раздельное их хранение (бритвенные приборы, зубные щётки, мочалки, расчёски и др.), выполнение правил личной гигиены, предупреждение микротравм в быту и на производстве.
Профилактика полового пути передачи инфекции предусматривает необходимость избегать случайные половые связи и использовать механические контрацептивные средства. Учитывая многообразие путей передачи вируса гепатита В, большое число источников инфекции, самым эффективным методом предупреждения является специфическая профилактика — вакцинация против вирусного гепатита В. Прививкам подлежат дети, подростки и взрослые в возрасте до 55 лет. Полный курс вакцинации состоит из 3-х прививок. Успешное применение вакцинации как среди детского, так и взрослого населения позволило значительно снизить носителей и больных хроническими формами заболевания гепатитом В. Против вирусного гепатита С вакцина не разработана.
В целях предупреждения этих инфекций необходимо соблюдать общие рекомендации по профилактике, рассказывать о них подрастающему поколению и помнить: «Предупреждён, значит вооружён».
Филиал ФБУЗ «ЦГ и Э в РО» в г. Волгодонске