Стоматологическое здоровье тесно связано с общим состоянием организма и повседневным благополучием человека. Заболевания полости рта могут приводить к боли и дискомфорту, физическим и эмоциональным страданиям, снижению уверенности в себе и социальной активности. При этом важно подчеркнуть, что большинство стоматологических заболеваний поддаются раннему выявлению, во многом предотвращаются грамотной профилактикой и успешно лечатся на ранних стадиях. - ассистент кафедры терапевтической стоматологии КубГМУ Минздрава России, Владислав Маслий.
Важные правила здоровых зубов:
• Ежедневная гигиена: Чистка зубов два раза в день — это основа основ.
• Межзубные промежутки: Использование зубной нити или ершиков для полного удаления налёта.
• Питание: Контроль за потреблением сахара и частыми перекусами.
• Профилактика: Регулярные визиты к стоматологу — это не только лечение, но и профилактика 1 раз в полгода.
•Раннее выявление заболеваний.
Зубной налет – ежедневная борьба с «мегаполисом» бактерий
Зубной налет - это не просто скопившиеся остатки пищи, а сложная, высокоорганизованная структура, своего рода "мегаполис" для бактерий. Биопленка состоит из колоний микроорганизмов, заключенных в защитный межклеточный матрикс (экзополисахаридный матрикс).
Почему это важно понимать?
Матрикс работает как броня. Он защищает бактерии от действия антисептиков, ополаскивателей и даже антибиотиков. Внутри этой структуры бактерии обмениваются генетической информацией и питательными веществами, становясь в десятки раз устойчивее, чем если бы они жили по отдельности.
Поскольку биопленка защищена химически, её невозможно просто смыть водой или растворить ополаскивателем. Единственный эффективный способ борьбы с ней — это ежедневное механическое разрушение. Мы должны буквально "разрушить этот город" с помощью щетки и межзубных средств, прежде чем он начнет разрушать ткани зуба.
Базовый набор для гигиены полости рта
Зубная щётка нужна для удаления мягких отложений с поверхности зубов и дёсен – предотвращение развития кариеса и воспалений, поддерживание свежего дыхания и белого цвета зубной эмали.
Флосс помогает удалять налёт и остатки пищи из межзубных промежутков, где обычная щётка не справляется - уменьшение риска кариеса, предотвращение воспалений дёсен (гингивита), снижение вероятности появления неприятного запаха изо рта.
Зубная паста нужна для гигиены полости рта — предотвращение заболевания зубов и дёсен, а также смягчение трения зубной щётки об эмаль. Поверхностно-активные вещества в составе пасты облегчают отделение мягкого налёта от эмали.
Монопучковая зубная щётка — щётка с маленькой головкой округлой формы, главная особенность которой — один компактный пучок вместо целого ряда щетинок.
Ирригатор — дополнительный инструмент гигиены полости рта, который удаляет остатки пищи, очищает стоматологические конструкции и массирует дёсны.
Какую щетку выбрать: мануальная или электрическая?
Мануальная (обычная) зубная щетка: можно купить в любом магазине по доступной цене, удобна в путешествии, необходим контроль силы давления и амплитуды движения в процессе чистки зубов.
Эффективность на 100% зависит от ваших движений. Большинство людей чистят зубы неправильно (горизонтально), что ведет к клиновидным дефектам. Труднее качественно очистить дальние моляры (зубы мудрости) и лингвальные (внутренние) поверхности.
Электрическая зубная щетка: клинически доказано, что они удаляют на 11–21% больше налета. Приучает чистить зубы ровно 2 минуты (часто с разбивкой по 30 секунд на каждую четверть челюсти).Современные модели сигнализируют (светом или остановкой), если вы слишком сильно давите на щетку, защищая десну от рецессии и эмаль от стирания. Идеально подходит детям, пожилым людям или пациентам с заболеваниями суставов рук. К недостаткам относят высокую стоимость, аккумулятор может сесть в самый неподходящий момент.
Вывод: если вы владеете техникой «Басса» и чистите зубы честные 3 минуты — мануальная щетка вам подходит. Если вы хотите максимальный результат при минимальных усилиях и склонны «халявить» со временем чистки — электрическая щетка станет лучшей инвестицией в здоровье зубов.
Межзубная гигиена. Что лучше: зубной ершик или зубная нить?
Межзубные ершики - «золотой стандарт» для очистки открытых межзубных промежутков: вычищают полностью в вогнутых зонах зуба, требуют меньше мануальных навыков, чем нить, идеальны для чистки под дугами брекетов, вокруг имплантатов и под мостовидными протезами, улучшают кровообращение в тканях пародонта. Но если зубы стоят очень тесно (скученность), ершик просто не влезет без риска травмы. Одному человеку может понадобиться 2–3 разных размера ершиков для разных зон рта. Стоят дороже, чем катушка нити, и требуют замены каждые 1–2 недели.
Зубная нить - единственный инструмент, способный очистить контактный пункт при очень плотном прилегании зубов. Тонкая нить может заходить чуть глубже в десневую борозду в узких зонах, а одной упаковке хватает надолго. Чтобы нить работала, она должна «обнимать» зуб (форма буквы С). Большинство людей просто двигают её вверх-вниз, травмируя десну и не вычищая налет. Процесс чистки флоссом долгий и скучный, из-за чего пациенты часто его забрасывают.
Вывод: ершики эффективнее удаляют налет и более физиологичны. Флосс — это «спецсредство» только для тех мест, куда не пролез ни один ершик.
Некоторые ситуации, когда рекомендуется использовать монопучковую щётку:
Широкие промежутки между зубами. Стандартная щётка не может пройти такие промежутки из-за большой головки, а монопучок легко проникает в эти пространства и вычищает налёт со всех сторон зуба.
Скученность зубов. Участки скученности зубов тяжело вычистить обычной щёткой, из-за этого на них образуется зубной налёт, который быстро минерализуется и затвердевает.
Некоторые области применения ирригатора:
Профилактика кариеса. Прибор помогает избавиться от остатков пищи на зубах и языке, чистит труднодоступные места — у коренных зубов и зубов мудрости, линию десны и межзубные промежутки.
Профилактика и лечение заболеваний дёсен. Ирригатор улучшает кровообращение и ускоряет процессы регенерации, помогает укрепить дёсны и сократить кровоточивость.
Уход за имплантами, коронками, мостовидными протезами, брекет-системами и другими конструкциями. Ирригатор промывает их и полости под ними.
Профилактика гингивита. Заболевание может возникать у беременных и кормящих женщин из-за ухудшения кровоснабжения слизистых.
Золотой стандарт в стоматологии — это техника Басса (Bass technique):
Угол 45 градусов: мы ставим щетку не перпендикулярно зубу, а под углом 45 градусов к оси зуба, направляя щетинки в сторону десны. Это позволяет кончикам щетинок проникнуть в десневую борозду — именно там, где начинается большинство проблем (гингивит и пришеечный кариес).
Вибрация: мы совершаем мелкие дрожащие (вибрирующие) движения. Мы не возим щеткой по зубам, а как бы "разрыхляем" биопленку на месте.
Выметание: после вибрации делаем выметающее движение от десны к режущему краю. Правило простое: "от красного к белому".
Системный подход: важно не прыгать с зуба на зуб. Рекомендуется начинать с верхней челюсти, с правых дальних зубов, и двигаться по кругу к левым, очищая сначала внешнюю поверхность, потом внутреннюю (лингвальную). На внутренние поверхности резцов щетку нужно ставить вертикально.
Время: чтобы эта техника сработала на всех поверхностях, нужно минимум 2–3 минуты.
Профилактика зубных заболеваний и ранняя диагностика:
Дело в том, что в полости рта есть зоны, недоступные для любой щетки (глубокие поддесневые карманы, скученность зубов). Там биопленка неизбежно минерализуется под воздействием белков и солей слюны, превращаясь в зубной камень. Зубной камень — это "бетон", внутри которого замурованы бактерии. Ни щетка, ни флосс его не возьмут.
Как часто проводить?
Стандарт — раз в 6 месяцев. Однако для пациентов с брекетами, имплантатами, сахарным диабетом или агрессивным пародонтитом этот интервал сокращается до 3 месяцев.
Важно понимать: профессиональная гигиена — это не просто "чистка зубов", это лечебная процедура, которая позволяет нам обнаружить кариес на стадии пятна и предотвратить развитие серьезных патологий пародонта. – обращает внимание специалист.
Автор - ассистент кафедры терапевтической стоматологии КубГМУ Минздрава России, Владислав Маслий.