Нижегородцы, которые недовольны тем, как им оказали медпомощь по полису ОМС, могут потребовать проверки своего лечения через страховую компанию, выдавшую полис. Об этом рассказал глава Всероссийского союза страховщиков Евгений Уфимцев в интервью РИА Новости.
По словам Уфимцева, пациенту нужно написать заявление со всеми подробностями ситуации или позвонить в колл-центр своей страховой компании. Страховщик обязан рассмотреть обращение и при необходимости организовать экспертизу качества медпомощи, для этого он привлекает профильных экспертов. Проверка качества оказания медицинских услуг - одна из основных задач страховой медицинской организации в системе ОМС. Эта же схема работает и для медучреждений Нижегородской области.
Страховые компании ежегодно проводят около 30 миллионов экспертиз и выявляют примерно 5,8 миллиона нарушений, чаще всего при проверке сложных и высокотехнологичных видов помощи. Простые услуги с большим потоком пациентов, например первичный прием, обычно проверяются выборочно и в меньшем объеме.