Граждане России, столкнувшиеся с некачественным оказанием медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, могут инициировать проверку лечения.
Для этого им необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис.
Такой информацией поделился глава Всероссийского союза страховщиков Евгений Уфимцев в беседе с РИА Новости.
По его словам, ключевой инстанцией для подачи жалобы является именно страховая организация, а не руководство больницы или региональный Минздрав. Достаточно написать заявление, подробно описав все обстоятельства, либо связаться с колл-центром страховщика. Компания обязана отреагировать, так как это её прямая функция, и для проведения проверки она привлекает квалифицированных экспертов.
Уфимцев напомнил, что контроль качества медуслуг – основная задача страховых медицинских организаций. Ежегодно они проводят около 30 миллионов экспертиз, выявляя примерно 5,8 миллиона нарушений. Однако, как правило, проверке подвергаются сложные и высокотехнологичные виды помощи. Простые услуги, такие как первичные приёмы, где поток пациентов велик, проверяются выборочно, лишь в небольшой доле случаев.
Вместе с тем глава ВСС подчеркнул, что поступление жалобы от пациента автоматически влечёт за собой проведение полноценной экспертизы. Для этого страховщики привлекают специалистов из реестра Минздрава – это профессиональные медики и эксперты, которые либо постоянно занимаются подобными проверками, либо подключаются для анализа конкретных сложных случаев. Результаты экспертизы, инициированной по обращению клиента, обязательно доводятся до его сведения.