Граждане России, испытывающие неудовлетворение от полученных медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию (ОМС), имеют возможность инициировать экспертизу своего лечения. Для этого им следует обратиться с жалобой в страховую компанию, выдавшую полис, о чем рассказал в интервью РИА Новости президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Евгений Уфимцев.
«Пациенты, которые не удовлетворены качеством медицинского обслуживания, должны направить свои претензии своему страховщику, соответствующему их полису ОМС. Это не вопрос больницы, главного врача, или Минздрава, а именно страховой компании», - отметил Уфимцев.
«Необходимо составить заявление, в котором изложить все обстоятельства, либо обратиться в колл-центр страховой компании. Страховая обязательно отреагирует на это, поскольку для этого она и функционирует. Для этого она привлекает лучших экспертов», - добавил он.
Президент ВСС отметил, что контроль качества медицинских услуг является основной задачей страховой медицинской организации. Страховые компании ежегодно проводят 30 миллионов экспертиз, обнаруживая 5,8 миллиона нарушений.
В основном, проверке подвергаются технологически сложные услуги. «Простые услуги, такие как первичные приемы с большим потоком пациентов, выборочно подвергаются проверке в небольшой доле», - сообщил он.
«Однако, если в страховую компанию поступила жалоба, экспертиза будет проведена безусловно», - подчеркнул Уфимцев.
Для проведения экспертизы страховщики привлекают специальных экспертов, зарегистрированных в реестре Минздрава. «Это обширный, опытный состав медиков, специалистов и экспертов, которые регулярно занимаются подобными проверками или привлекаются для диагностики редких заболеваний», - отметил лидер ВСС.
В случае, если экспертиза проводится по жалобе клиента, ему будет сообщен ее результат.