Осмотр у офтальмолога при диабете: почему раз в год — это обязательно?
Сахарный диабет — это не только контроль уровня глюкозы. Одно из самых опасных осложнений — поражение сетчатки глаза, или диабетическая ретинопатия. Она может долго протекать без симптомов, но со временем привести к снижению зрения. Разберёмся, почему ежегодный осмотр у офтальмолога жизненно важен для людей с диабетом.
Что такое диабетическая ретинопатия
Это повреждение сетчатки, вызванное хроническим повышением уровня глюкозы в крови. Из-за гипергликемии:
- стенки сосудов сетчатки становятся хрупкими;
- возникают микроаневризмы и кровоизлияния;
- развивается отёк макулы (центральной зоны зрения);
- могут образовываться новые, неполноценные сосуды, склонные к разрывам.
Стадии заболевания:
- Непролиферативная — начальные изменения: микроаневризмы, точечные кровоизлияния.
- Препролиферативная — увеличение числа кровоизлияний, появление «ватных пятен».
- Пролиферативная — рост новых сосудов, риск отслойки сетчатки и слепоты.
📍Важно! На ранних стадиях человек может не замечать изменений, зрение остаётся чётким.
Почему нельзя пропускать осмотры?
- Бессимптомное течение. До 60% пациентов не ощущают проблем на начальных стадиях. Только врач может выявить изменения при осмотре.
- Высокий риск слепоты. У людей с диабетом риск потери зрения в 25 раз выше, чем в среднем по популяции.
- Зависимость от стажа диабета. Через 10 лет после диагноза ретинопатия обнаруживается у 60% больных, через 20–30 лет — почти у всех.
- Влияние сопутствующих факторов. Артериальная гипертензия, высокий холестерин, беременность и курение ускоряют прогрессирование.
- Возможность сохранить зрение. При ранней диагностике и лечении 70% пациентов избегают тяжёлых осложнений.
Как часто нужно посещать офтальмолога?
• При сахарном диабете 1-го типа: первый осмотр — через 5 лет после постановки диагноза, далее — ежегодно.
• При сахарном диабете 2-го типа: осмотр сразу после диагностики диабета, затем — каждый год.
• При уже выявленной ретинопатии: не реже 1 раза в полгода, а при поражении макулы — каждые 3–4 месяца.
• Во время беременности: до зачатия, затем каждые 3 месяца после подтверждения беременности.
• При резком ухудшении зрения: внеочередной осмотр, независимо от графика.
Что делать, если пропустили осмотр?
❗️Не ждите следующего планового визита, запишитесь к офтальмологу как можно скорее.
Что включает обследование?
- Визометрия — проверка остроты зрения.
- Периметрия — оценка полей зрения.
- Биомикроскопия — осмотр роговицы, хрусталика, стекловидного тела.
- Офтальмоскопия с расширением зрачка — изучение сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов.
- Тонометрия — измерение внутриглазного давления.
Дополнительные методы (по показаниям):
— фотография глазного дна (фундус-камера);
— УЗИ глаза;
— флюоресцентная ангиография;
— оптическая когерентная томография (ОКТ).
Как снизить риски?
Помимо регулярных осмотров, важно:
- Контролировать уровень глюкозы (целевой HbA1c — не выше 7% или по назначению врача).
- Следить за давлением (оптимально ниже 130/80 мм рт. ст.).
- Корректировать липидный профиль — снижать «плохой» холестерин (ЛПНП).
- Отказаться от курения — никотин ухудшает кровоснабжение сетчатки.
- Поддерживать нормальный вес — лишний вес увеличивает нагрузку на сосуды.
- Соблюдать диету — ограничивать сахар, насыщенные жиры, соль.
Диабетическая ретинопатия — серьёзное осложнение, но его можно замедлить или предотвратить. Ключевое правило заключается в ежегодном осмотре у офтальмолога. Даже если зрение не беспокоит, изменения в сетчатке могут развиваться незаметно.
Не откладывайте визит к врачу. В клинике YourMed вы можете:
• пройти полный офтальмологический скрининг;
• получить индивидуальные рекомендации по профилактике ретинопатии;
• своевременно выявить риски и начать лечение.
Запишитесь на консультацию:
📞 Телефон: +7 (495) 845‑45‑93
✍️ Онлайн-запись
Ваше зрение — в ваших руках. Начните заботиться о нём уже сегодня!