Вызов поступил в семь утра в воскресенье. Диспетчер своим обычным усталым голосом объявила: «Мужчина 40 лет, отравление алкоголем». Протянула вызовной «квиток». Началось, как говорится, в деревне утро за час до пересменки...
Доехали быстро. Я работал тогда в помощниках у Сергея Ивановича, опытного врача с 30-летним стажем на скорой. Смены с ним всегда были спокойные, без чего-то экстремального. Но этот последний вызов немного портил нам статистику по дежурству.
— Проходите, доктора, — засуетилась встречающая нас женщина лет тридцати пяти, открывая двери квартиры и запахивая халат. — Я уж замаялась с ним! С ночи мучается и меня мучает!
На диване, свесив голову лицом вниз, лежал мужчина. Одет он был в футболку и спортивные штаны. Рядом на полу стоял пустой тазик. Мужчину периодически рвало, но рвоты не было. Скорее позывы.
— Рассказывайте, — сказал доктор женщине.
— С друзьями в гараже весь вечер сидел, — начала жена. — Отмечали они там что-то. Вернулся поздно ночью. Буквально приполз. Прямо в верхней одежде залез на диван и спать. Я сначала не реагировала, пусть, думаю, утром проснётся и посмотрит на себя со стороны, в каком виде он домой является. Просто тазик рядом с диваном поставила. Но потом через час всё равно встать пришлось. Тазик пустой, а вокруг всё… в рвоте. Я с него куртку, ботинки еле стащила. Отмывала тут всё. Ругаю, а ему хоть бы что!
Сергей Иванович достал тонометр и фонендоскоп из чемодана.
— А пил он что?
— Не знаю. У него спрашиваю — не говорит. Пьяно бормочет и отмахивается. Я звонила его другу, тот трубку не берёт. Спит, наверное. Вместе ж пили, и друг тоже поздно домой пришёл, видимо.
— Понятно, — кивнул Сергей Иванович.
Я подошёл к пациенту. Мужчина плотного телосложения. Глаза закрыты. Размеренно дышит. Периодически его подкидывает — рвотный позыв имеет место, но ничего не выходит.
— Мужчина, вы меня слышите? — спрашиваю громко.
Он чуть приоткрыл глаза. Посмотрел на нас с доктором мутным непонимающим взглядом и снова закрыл.
Сергей Иванович уже накладывал манжету тонометра. Я смотрел на лицо пациента и пытался понять, что меня смущает. Отравление алкоголем — это обычно запах, покраснение лица, тахикардия. Здесь было что-то другое. Не алкоголь и не отравление.
— Давление 170 на 100, — сообщил Сергей Иванович. — Пульс 60, ровный. Кислород в крови 96. Температура 36,6.
Я достал глюкометр. Сахар 5,2. Норма.
Вроде бы всё не так уж плохо по нашим скоровским показателям. Но пациент не реагировал на вопросы, не отвечал, «выворачивался наизнанку». И этот взгляд… мутный.
— Что он пил? Точно можете сказать? — уточнил я у супруги.
— Ох… Точно вам сказать? Так откуда же мне знать, что они там пьют в своих гаражах. — с досадой развела супруга руками. — Но подозреваю, что ничего хорошего они там не пьют. Спросить-то не у кого, и этот молчит как партизан.
— Раньше было у него что-то похожее?
— Ну, бывало. Придёт иногда от друзей так же в выходные поздно ночью, я уже заранее ему тазик возле дивана ставлю...
— То есть у него каждый раз после «гулянки» обратно всё выходит?
— Когда много «гульнёт», то да. А так обычно нет… Он редко до такого состояния напивается.
— А раньше не баловался чем-то... запрещённым?
Женщина глубоко задумалась.
— Да вроде нет, хотя… Я, по крайней мере, не замечала, чтобы он что-то «такое» употреблял.
Сергей Иванович ещё раз внимательно посмотрел на пациента.
— Давайте-ка его попробуем посадить… — предложил он.
Мужчина был достаточно большим и тяжёлым. Втроём, подключив супругу, постарались придать ему положение сидя на диване.
И вдруг стало понемногу проясняться, в чём тут причина его «мутного» состояния. Если правой рукой пациент как-то слабо двигал и она была в тонусе, то левая висела безжизненно. На лице тоже были видны кое-какие изменения. Асимметрия носогубного треугольника, правая сторона лица опущена вниз.
Доктор достал фонарик. Посмотрел зрачки. Реагируют, но вяло. Правый чуть медленнее левого.
— Поднимите правую руку, — скомандовал он громко.
Пациент не отреагировал.
— Левую.
Ноль реакции. Только мычание.
— Мужчина, сожмите мою руку, — я вложил свои пальцы в его ладонь.
Тот сжал. Левой рукой сжал нормально, правой — еле-еле, пальцы почти не двигались.
— Скажите «А-а-а».
Он попытался. Получилось невнятное мычание.
— Инсульт. — констатировал доктор.
— Чего? — жена подскочила. — Какой инсульт? Он же просто пьяный! Вчера с друзьями в гараже…
— А утром он разговаривал?
— Утром? — она задумалась. — Нет… бормотал только что-то невнятное.
Я снова посмотрел на пациента. Правая половина лица обвисла, угол рта опущен, правая рука безжизненно лежала. Классическая картина инсульта в левом полушарии.
— Готовим к транспортировке, — сказал доктор. — Женщина, собирайтесь.
— Куда? В больницу? Зачем? — она всё ещё не могла поверить в его страшный диагноз. Смотрела то на нас, то на мужа.
— В неврологическое отделение. У вашего мужа инсульт.
— Не может быть! Он же просто перепил! Он всегда так перепивает! Я думала, вы ему желудок промоете, и всё на этом…
— Когда он так перепивал, у него была слабость в руке? Лицо перекашивало? — строго спросил доктор.
Она наконец поняла.
Было чётко: правосторонний гемипарез, девиация (отклонение) языка влево, сглаженность правой носогубной складки. Шкала комы Глазго — 12 баллов (открывает глаза на боль, издаёт нечленораздельные звуки, не выполняет команды). Всё указывало на объёмное поражение левого полушария.
— Давление держится 170 на 100, — сказал Сергей Иванович, проверив показатели ещё раз. — Пульс 58.
— Брадикардия на фоне гипертензии, — кивнул я. — Классика для внутричерепного кровоизлияния.
Мы осторожно переложили пациента на мягкие носилки. Он замычал, попытался сопротивляться, но правая сторона не слушалась.
— Тихо, тихо, всё хорошо, — приговаривал я, хотя было всё совсем не хорошо.
Инсульт, протекающий под маской алкогольного опьянения, — это коварная штука. Пока родственники думают, что человек просто перебрал, мозг умирает. Минута за минутой.
Женщина сбегала к соседям, вернулась с двумя мужчинами. Мы вчетвером спустили пациента вниз. Повезло, что в доме оказался грузовой лифт.
В машине я поставил капельницу с физраствором.
Ехали очень быстро, всю дорогу не выключая сирены и мигалки...
КОНЕЦ 1 ЧАСТИ.
---------------
Друзья, продолжение и неожиданный финал этой истории я выложил в своём закрытом «КЛУБЕ МЕДИЦИНСКИХ ДЕТЕКТИВОВ». Там хранится огромный архив самых интересных и шокирующих случаев из моей 20-летней практики в службе «03», которые я не могу выложить в открытый доступ ввиду откровенного своего содержания. Архив активно пополняется новыми рассказами-детективами. Нас уже более тысячи постоянных читателей. Присоединяйтесь! Там очень интересно! ✅🔥🚑