В данной статье мы расскажем о такой составляющей системы охраны труда и здоровья работающих, как медицинская профилактика. Государство создало целую систему профилактических мер, призванную уберечь нас от болезней и сохранить трудоспособность на долгие годы. Речь идёт о предварительных и периодических медицинских осмотрах работников, а также о диспансеризации населения — трёх китах профилактической медицины в России.
Предварительные и периодические осмотры: щит для работающих
Каждый, кто устраивается на работу, особенно связанную с вредными или опасными условиями труда, проходит обязательный предварительный медицинский осмотр. Это не формальность, а реальная защита: врач определяет, годен ли человек к выполнению конкретных трудовых функций, нет ли противопоказаний, которые могут привести к профессиональному заболеванию или несчастному случаю. Порядок проведения таких осмотров регламентирован Приказом Минздрава России от 28.01.2021г. №29н.
Уверены, что в вашей организации ответственно относятся к данным процедурам (кстати, несоблюдение требований к их проведению влечёт
наложение серьезных штрафных санкций: в денежном эквиваленте – до 130
000 рублей, п.3 ст. 5.27.1 КоАП РФ). Своевременный и качественный медосмотр превращает скрытые угрозы в управляемые риски: по статистике, у сотрудников, проходящих обследования, на 40% реже фиксируются серьёзные профессиональные заболевания.
Диспансеризация и диспансерное наблюдение: забота о каждом гражданине
Если медосмотры работников защищают трудовой коллектив, то диспансеризация — это персональная забота государства о каждом гражданине. В соответствии с приказом Минздрава России №404н (в редакции от 19 июля 2024 года), профилактические осмотры и диспансеризация проводятся бесплатно в рамках программы государственных гарантий.
Кто может пройти диспансеризацию? Все граждане РФ в возрасте от 18 лет.
Причём график удобен для всех: раз в три года — для лиц от 18 до 39 лет
включительно, ежегодно — для граждан старше 40 лет.
Процедура проходит в два этапа: сначала базовое обследование (анализы
крови и мочи, ЭКГ, осмотр терапевта), затем — углублённое обследование
для тех, у кого выявлены факторы риска развития сердечно-сосудистых
заболеваний, онкологии или сахарного диабета.
Существует еще и диспансерное наблюдение — периодическое обследование
состояния здоровья лиц с хроническими болезнями, либо с большим риском
их развития, функциональными нарушениями и другими патологическими
состояниями. Его основной задачей является своевременная диагностика,
предупреждение осложнений, ухудшения состояния здоровья, профилактика
обострений и реабилитация. Порядок выполнения процедуры утверждён
приказом Минздрава России от 15.03.2022 г. № 168н.
Осуществляется оно также в рамках обязательного медицинского страхования и не требует дополнительной оплаты со стороны граждан.
Медосмотр, диспансеризация: в чём разница?
Многие ошибочно считают, что диспансеризация заменяет медосмотр при устройстве на работу. Это не так. Предварительные осмотры работников проводятся строго по направлению работодателя и имеют узкую профессиональную направленность — оценку пригодности к конкретной работе. Диспансеризация же — добровольная (хотя и настоятельно рекомендуемая) процедура общего характера, направленная на сохранение здоровья в целом.
Базовым правовым актом, определяющим все эти механизмы, остаётся
Федеральный закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года. Именно он закрепляет право
каждого гражданина на профилактику заболеваний и регулярные медицинские
осмотры.
Если необязательно: зачем заботиться о прохождении диспансеризации работодателю?
Во-первых, медосмотры зачастую не охватывают всех работников организации. Необходимость прохождения таких осмотров определяется результатами СОУТ или видами работ. Как быть с теми, кто не попал в списки? Предложите сотруднику пройти диспансеризацию, выделите на нее, по его заявлению, оплачиваемый рабочий день (ст.185.1 ТК РФ), тем самым вы, как работодатель, проявите внимание и заботу о состоянии его здоровья. Для работника это будет
«зелёным» флагом: я не «штатная единица», я член команды, которая во мне
заинтересована.
Во-вторых, давайте внимательно прочитаем нормативную документацию и
поищем плюсы, в виде экономии бюджета на проведение медицинских
осмотров.
Медицинские организации, выполняющие медосмотры, имеют право на
получение сведений о здоровье сотрудника и трудоустраивающегося лица с
применением ГИСЗ* (*Государственная информационная система в сфере
здравоохранения субъекта Российской Федерации) из медучреждения, в
котором он проходит медицинское обслуживание, а пункт 7 Порядка
проведения медосмотров (утвержденного приказом Минздрава РФ от
28.01.2021г. №29н) позволяет учитывать при осуществлении
предварительного (периодического) медосмотра, полученные не более 12
месяцев назад, результаты диспансеризации.
Таким образом, зная, что сотрудник в текущем году проходил наблюдение по
программе, оплаченной по ОМС, можно указать данный факт при заключении
договора на прохождение предварительного (периодического) медосмотра с
контрагентом и частично исключить затраты на уже пройденных специалистов
или лабораторные анализы. Небольшой, но приятный «кешбэк», о котором
многие работодатели не знают.
Напомним, что для пользователей программного продукта «Системы безопасности и Охраны труда» в разделе «Медосмотры» доступна функция формирования Списка лиц, как для периодического медосмотра, так и для диспансеризации. Специалисту по охране труда не составит сложности за считанные секунды получить актуальный список сотрудников для осмотра на текущий год или любой выбранный период.
Дальнейший алгоритм действий таков: информируем сотрудника о возможности
пройти диспансеризацию - предоставляем ему время для её прохождения (по
заявлению) - получаем от него подтверждение (не результаты!) завершения
процедуры – и, если данный сотрудник подлежит периодическому медицинскому осмотру, сообщаем об этом медицинской организации, которая
будет его проводить.
Заключение
Подытожим вышесказанное: истинная ценность сотрудника раскрывается только при условии его физического и психологического благополучия. Поэтому здоровье работника — это не просто отсутствие болезней, а фундаментальный ресурс, напрямую влияющий на эффективность организации.
Превентивный подход сегодня выгоднее реактивного. Вместо оплаты
больничных листов разумнее создавать условия для профилактики, в том
числе, организовывать и проводить в полном объеме все доступные виды
медицинских осмотров. Постарайтесь использовать все возможные способы
(с пользой для обеих сторон) для поддержания здоровья коллектива и
здоровой атмосферы в коллективе в целом.