Болото непролазное, топь непроходимая или зыбкая #ЖелезнаяТема

Болото непролазное, топь непроходимая или зыбкая #ЖелезнаяТема

До последнего не хотела её касаться, ибо:

1 - очень актуально (читай хайпово)

2 - очень неоднозначно (читай хэйт неизбежен)

3 - коротко я не умею (тут вы и так все знаете)))

Гораздо полезнее было бы сделать отдельный курс на эту тему, но пока на это нет ресурса - ограничимся постами и начнем с вашего вопроса из соответствующей рубрики #ВопросИзЗала

Дорогая Елена, благодарю вас за вопрос. Если коротко - вам не показано в/в введение железа, а если #Почему - похоже будет не один пост

Актуальность темы анемии/железодефицита несомненна и порой даже выше, чем многие себе представляют

Распространенность анемии в РФ:

- среди женщин в возрастной группе от 15 до 50 лет составляет 30,2%

- у беременных - 41,8%

- латентный железодефицит к доношенному сроку при отсутствии коррекции - практически тотально (по моим ощущениям)

- дети до 5 лет - 47,4%

Анемия у ребенка в этом возрасте (за редким исключением - кровопотеря, серьезные заболевания) связана с анемией или железодефицитом у его матери

Анемия – это всегда гипоксия (дефицит кислорода, который обеспечивает нормальную работу каждой клетки, каждого органа, состоящего из этих клеток и каждой системы, включающей эти органы)

В связи с этим необходимость лечения анемии ни у кого не вызывает сомнения. И именно здесь начинается все самое интересное и неоднозначное🤔

Анемия – это снижение уровня гемоглобина ниже

определенных референсных значений (этот показатель зависит от пола,

возраста, срока беременности и продолжительности послеродового периода)

Согласно клиническим рекомендациям, диагноз "анемия":

обоснован при снижении уровня гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин

при беременности:

- менее 110 г/л в первом и третьем триместрах

- менее 105 г/л во втором триместре

- менее 100 г/л через 24-48 ч после родов

- менее 110 г/л через 1 неделю после родов

- менее 120 г/л через 8 недель после родов

В зависимости от концентрации гемоглобина выделяют следующие степени тяжести анемии:

90-110 г/л – легкая

90-70 г/л – средняя

менее 70 г/л – тяжелая

Причина снижения гемоглобина – это Не Только дефицит железа

Анемия может быть связана с дефицитом:

•фолиевой кислоты (витамин В9),

•витамина B12,

•меди

Большое значение в формировании анемии имеет дефицит белка, потому что гемоглобин = гем (железо) + глобин (белок)

Помимо этого существует анемия хронического воспаления или анемия хронических

заболеваний, о которой часто забывают, а еще чаще даже не подозревают об ее наличии

Другие формы анемии (по типу гемолитической и апластической) встречаются реже и требуют консультации профильных специалистов - сейчас мы о них не говорим

Типичная история:

- у вас анемия, вы принимаете препараты железа?

- да, только они мне не помогают

или

- нет, они не все равно не помогают

Прежде, чем начать лечение, необходимо поставить диагноз - Имени Какого Дефицита конкретно Ваша Анемия?

Не менее важно уточнить уровень белка, что особенно актуально при беременности, послеродовом периоде и в детском возрасте. Подробнее

писала об этом в последних пациентских историях

В противном случае ваши лечебные мероприятия могут быть весьма малоэффективны

Еще один не маловажный факт - железо очень привередливая "барышня"👺

Для того, чтобы оно всосалось в кровь из ЖКТ ему требуется целый хоровод помощников (кофакторов)

И нередко проблема дефицита железа может быть в т.ч.проблемой дефицита

кофакторов, к которым относятся витамины группы В, витамин С, цинк, медь, марганец, витамин А

Актуализирующий пост считаю официально законченнным🔐

Буду ждать ваши вопросы на эту #ЗыбкуюЖелезнуюТему в комментариях, постараюсь раскрыть их в следующих постах