Витамин D: почему уровень не повышается, даже если вы его принимаете
Часто слышу от пациентов:
«Пью витамин D несколько месяцев, а анализы не меняются».
В большинстве случаев проблема не в организме, а в форме препарата, дозировке и условиях усвоения.
Во-первых, важно понимать, что существует две формы витамина D — D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол).
Для человека физиологичной является именно форма D3, потому что именно её синтезирует кожа под воздействием солнечного света. D2 усваивается значительно хуже и быстрее выводится из организма.
Во-вторых, витамин D — жирорастворимый витамин, поэтому лучше усваивается в масляных формах и при приёме вместе с пищей, содержащей жиры.
Третья распространённая ошибка — слишком маленькие дозировки. Препараты по 400 МЕ подходят для младенцев, но для взрослого человека часто оказываются недостаточными. В клинической практике для поддержки уровня обычно используются дозировки 2000–4000 МЕ, а при дефиците — 5000 МЕ и выше под контролем анализа.
И ещё один важный момент: витамин D не работает изолированно. Для его правильного метаболизма необходимы кофакторы — прежде всего магний, а также витамин K2, который помогает правильно распределять кальций в организме.
Поэтому при коррекции дефицита важно учитывать не только сам витамин D, но и форму препарата, дозировку и нутритивный баланс организма.
И обязательно контролировать уровень 25(OH)D в анализах.
