В Алматинской области завершено расследование уголовного дела по факту мошенничества при оказании стоматологических услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Расследование проводил региональный Департамент Агентства РК по финансовому мониторингу, передает Azattyq Rýhy со ссылкой на пресс-службу АФМ.
По данным следствия, директор частных стоматологических клиник заключил с НАО «Фонд социального медицинского страхования» договоры на закуп медицинских услуг на общую сумму больше 450 млн тенге.
Договоры на оказание стоматологической помощи по ОСМС
Согласно условиям контрактов, клиники должны были оказывать гражданам экстренную и плановую стоматологическую помощь в рамках системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).
Однако, как установило следствие, подозреваемый организовал внесение в медицинскую информационную систему Damumed заведомо ложных сведений о якобы оказанных услугах ортодонтической помощи.
Фактически указанные медицинские услуги пациентам не предоставлялись.
Для создания видимости законности противоправных действий подозреваемый самовольно использовал учетные записи врачей, а также анкетные данные несовершеннолетних пациентов, которые ранее обращались в клиники за стоматологической помощью.
В результате проверки были выявлены 4 597 неподтвержденных случаев оказания ортодонтических услуг.
Ущерб системе медстрахования составил 66 млн тенге
По данным следствия, сумма причиненного ущерба составила 66 млн тенге.
С санкции суда наложен арест на банковские счета подозреваемого на сумму 23 млн тенге, а также на стоматологическое оборудование стоимостью 29 млн тенге.
В ходе следствия подозреваемый возместил ущерб на сумму 11 млн тенге.
В отношении него избрана мера пресечения в виде домашнего ареста.