Недавно ко мне пришла женщина 43 лет, назовём её Марина. Она выглядела уставшей, раздражительной, с тусклой кожей и с жалобами на перепады настроения и нестабильность цикла.
«Доктор, я думаю, у меня климакс начинается. Подруги, которые уже прошли через это, говорят, что это именно он!» — сказала она с отчаянием.
Цикл у женщины сбился полгода назад: то задержка на 10 дней, то скудные выделения, то обильное кровотечение. Бросает то в жар, то в холод, бессонница, волосы лезут, настроение скачет… Казалось бы, классика «ранней менопаузы». Подруги уже посоветовали идти к врачу, который назначит гормоны. И даже дали мой контакт. Быстро попасть ко мне не получилось.
Но вот Марина в моем кабинете, «ждет приговора».
Но я «на глазок» и «по паспорту» диагнозы не ставлю. Для начала осмотр на кресле, УЗИ малого таза. И по всему получается, что яичники Марины вполне еще рабочие: резерв фолликулов есть. Но вот работать, как положено, у них не получается. Начинаем разбираться, почему? Провели полное обследование, и оказалось, что «климакс» — это гремучая смесь из затяжного стресса, неадекватного на фоне этого самого стресса питания и образа жизни и, конечно, же, дефицитов: и железа, и витамина D, и цинка, и B12.
Нехватка железа очень негативно влияет на процесс образования в организме энергии, которая нужна для всех прочих процессов. Из-за длительного дефицита работа яичников тормозится, хотя они еще работоспособные. У Марины запасы железа (ферритин) были 11 нг/мл. Это катастрофически мало! Плюсом: периодически обильные менструации, усугубляющие дефицит.
Витамин D: уровень 25(OH)D был всего 18 нг/мл (адекватная норма для женщины — выше 40). Исследования показывают, что дефицит D напрямую связан с нерегулярными циклами, снижением овариального резерва и нарушением работы яичников. Витамин D регулирует стероидогенез — производство всех половых гормонов: тестостерона, эстрадиола и прогестерона. У Марины из-за этого яичники и «затормозили». Подруги решили, что это климакс, а на деле — яичники просто не имели ресурсов для нормальной работы.
Еще один удар — цинк. Уровень ниже нормы, что встречается нередко. Цинк критичен для деления клеток яичников, синтеза гормонов и защиты от окислительного стресса. А еще - для красивой упругой кожи и здоровых волос. Дефицит приводит к дисфункции яичников, щитовидной железы и нарушению менструального цикла.
Плюс витамин B12 на нижней границе референса. Он поддерживает здоровье эндометрия и овуляцию; дефицит вызывает нарушения менструального цикла, особенно на фоне возрастных изменений.
Что мы сделали?
Делюсь с вами. Но помните, что это назначения для Марины, исходя из результатов ее обследования. Повторять то же самое без назначения врача не рекомендую:
🔸Железо. Терапевт назначил пациентке внутривенное вливание, потому что таблетками поднимать такой низкий уровень ферритина пришлось бы очень долго. А опыт приема препаратов железа в лечебной дозе у Марины был неудачный: возникали запоры и дискомфорт в животе.
🔸Витамин D3 в лекарственной форме, не БАД! — 5000 МЕ в день, через 2-3 мес. - контроль уровня витамина Д в крови.
🔸Цинк — 25 мг пиколината цинка ежедневно 3 мес.
🔸B12 — метилкобаламин 2000 мкг спрея под язык с конролем уровня через 3 мес.
🔸Плюс корректировка питания: больше продуктов, содержащих белок в рационе: мясо, печень, молочные продукты, сливочное масло, сыр, жирная рыба, яйца, зелень, овощи.Обязательно регулярная физическая активность (Марина стала много ходить, контролируя активность по шагомеру, и это уже хорошо).
🔸Работа со стрессом: поведенческая терапия, правильное распределение задач в течение дня, добавление магния. Выстроили четкий режим дня (а это очень «любят» наши яичники).
Через 3 месяца случилось “чудо”: цикл стабилизировался (28-30 дней), приливы ушли, наладился сон, энергия вернулась, Марина счастлива: «Я думала, что на самом деле у меня начался климакс, и пришла за гормонами, а оказалось, что никакие гормоны мне пока не нужны!»
История Марины очень типична. Успешные, активные женщины 40+ часто перегружены задачами. Им некогда позаботиться о себе: некогда качественно поспать, правильно и вовремя себя накормить, дать телу адекватную физическую нагрузку. Часто кажется, что организм справится и так. Но он не справляется и раньше времени уходит в “ климакс”. И многие смиряются, думая, что ничего с этим сделать нельзя. Но улучшить ситуацию всегда можно. И далеко не всегда для этого нужны гормоны. Главное – понять, в чем истинная причина проблем.
А вам знакомы истории “отмены” климакса? В чем была причина? Пишите истории в комментариях.
---------------------------------------------------------------------------------------------
Запись в Клинику Доктора Назимовой ко мне или моим коллегам вот здесь: https://nazimova.com/