Случай из практики: технологии для помощи здоровью

Случай из практики: технологии для помощи здоровью

Консультация с помощью телемедицины — это современная реальность. Иногда это способ помочь с постановкой диагноза и направлением лечения. Рассказывает терапевт Шахабутдин Муртузалиев.

Пару месяцев назад за консультацией обратилась пациентка, которая постоянно проживает в одной из стран Европы. Поводом для обращения стали тошнота, рвота, зуд по всему телу без сыпи, изменение цвета и снижение объёма выделяемой мочи, эпизодические боли в области правого подреберья.

Общаться на местном и английском языке пациентке было сложно. Поэтому на приёме у местного врача она смогла описать состояние не полностью. Специалист рекомендовал принимать препарат из группы ингибиторов протонной помпы, ИПП (для снижения выработки соляной кислоты в желудке) в течение двух недель.

Действительно, при подобных симптомах довольно часто назначается двухнедельный курс препаратов. Но в этом случае были важны детали, которые выяснились в процессе консультации:

▪️пациентка старше 55 лет, и раньше у неё не было эпизодов тошноты и рвоты

▪️за месяц до консультации пациентка перенесла инфекционное заболевание кожи. Врач тогда назначил антибиотик пенициллинового ряда курсом на две недели

Эти детали важны. Необходимо исключить побочное воздействие на печень и почки, специфическое для пенициллинов. Проявлениями как раз могут быть кожный зуд, изменение свойств мочи и впервые возникшие тошнота и рвота.

Какие рекомендации получила пациентка от меня?

1️⃣Исключить специфическое повреждение внутренних органов на фоне приёма антибиотиков (оценка маркеров функции печени, почек и других органов).

2️⃣Провести гастроскопию. Впервые возникшие тошнота и рвота у пациентки в таком возрасте и неэффективность применения ИПП требуют скрининговое исследование для исключения злокачественного процесса в желудке и 12-перстной кишке.

Чтобы местный лечащий врач пациентки не упустил ничего важного, в конце протокола приёма я написал письмо на английском языке. Там были описаны особенности её текущего состояния и мои мысли по их поводу. В таком виде результаты приёма станут доступны местному врачу.

Пациентка обратилась к гастроэнтерологу docmed для дальнейшего лечения. По результатам анализов можно было предположить, что развилось лекарственно-индуцированное повреждение печени. Гастроэнтеролог назначил лечение, чтобы помочь организму восстановиться.

Современные технологии делают врачей и пациентов ближе. Консультации специалистов docmed стали доступными для всех, кому это необходимо.