Бактерия хеликобактер признана канцерогеном первой группы. По данным крупного исследования (почти 20 тысяч человек), бактерию выявляли примерно у 4 из 10 взрослых. В разные годы показатель колебался от 36 до 42 % [1]. Поэтому при подтверждении инфекции ее рекомендуется пролечить.
Давайте разберемся, что такое хеликобактер, какие проблемы с ним действительно связаны — и где здесь место ферритина.
Что такое хеликобактер и чем он опасен
Helicobacter pylori — бактерия, которая живет в слизистой оболочке желудка и вызывает хроническое воспаление.
Это не острая инфекция «на неделю», а длительный процесс, который может протекать годами.
Согласно клиническим рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации [1] и международному консенсусу [2], хеликобактер ассоциирован:
- с хроническим гастритом
- с атрофическим гастритом
- с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки
- с железодефицитной анемией
Именно поэтому инфекция считается значимой проблемой здоровья.
Важно понимать: наличие бактерии — это не приговор. Это состояние, которое можно диагностировать и контролировать.
Отдельно стоит отметить, что инфекцию желательно пролечить до беременности, поскольку показана связь хеликобактер с более выраженным токсикозом беременных.
Какие симптомы могут быть
Иногда — никаких.
Пример из жизни с форумов о здоровье:
Желудок немного беспокоил, решила сделать ФГДС — гастропатия. Сделала уреазный тест — выявили хеликобактер. Первая схема не помогла, пролечилась второй — контроль отрицательный. Никак особенно не ощущала это на себе, лечение перенесла хорошо
Такие истории встречаются часто.
Возможные симптомы:
- боль или тяжесть в эпигастрии
- раннее насыщение
- вздутие
- изжога
- тошнота
- неприятный привкус во рту
И важный момент: выраженность симптомов не всегда соответствует степени воспаления.
Как подтверждается диагноз
Для первичной диагностики рекомендованы два основных метода:
- дыхательный тест с мочевиной, меченной 13C
- определение антигена хеликобактер в кале
Дыхательный тест — один из самых достоверных (чувствительность 95–98 %) [1].
Эндоскопия проводится при показаниях. Во время гастроскопии берут несколько образцов слизистой из разных отделов желудка — чтобы повысить точность диагностики.
Перед тестированием необходимо отменить ингибиторы протонной помпы минимум за 2 недели.
Можно ли заразиться в кафе или в своем же доме?
Чаще заражение происходит в детстве. Дети находятся в очень тесном контакте с родителями: общая еда, одна ложка «попробовать», поцелуи. Если у взрослого есть хеликобактер, вероятность передачи выше именно в этот период. Второй момент — гигиена. Маленькие дети чаще тянут предметы в рот и хуже контролируют чистоту рук, что облегчает попадание бактерии в организм.
При этом хеликобактер не передается просто потому что живете вместе с зараженными. Заражение возможно при нарушении гигиены. От хорошо вымытой посуды вреда не будет — бактерия плохо выживает во внешней среде.
Что реально снижает риск:
- гигиена рук после туалета и перед едой
- не использовать одну ложку или бутылку
- пить безопасную воду в поездках
- при выявлении инфекции у одного члена семьи обсудить обследование остальных
И вот здесь начинается важная часть для женщин 20–55 лет и мужчин с хеликобактер
Самый частый механизм нарушением поступления, повышенной потребностью и кровопотерями [4]:
- менструации
- беременность и лактация (повышенная потребность)
- недостаточное поступление железа с пищей
- хронические воспалительные заболевания
- нарушения всасывания в кишечнике
- спортсмены
- вегетарианцы
Примерно треть женщин в постменопаузе и мужчин с железодефицитной анемией имеют патологические процессы именно в желудочно-кишечном тракте.
Более того, ЖДА может быть первым проявлением рака желудка или толстой кишки. Поэтому обследование при анемии — это не формальность, а важный этап диагностики [4].
Как хеликобактер влияет на ферритин
Атрофический гастрит — как аутоиммунный, так и вызванный хеликобактер — способствует развитию железодефицита.
Механизм включает:
- снижение кислотности
- нарушение перевода железа в усвояемую форму
- воспалительные изменения слизистой
- мальабсорбцию
Персистирующая инфекция рассматривается как фактор риска железодефицитной анемии.
Клинически подтверждено: эрадикация хеликобактера в сочетании с терапией железом приводит к более выраженному повышению гемоглобина и ферритина по сравнению с одной лишь терапией железом.
Почему ферритин может «не расти»
У женщины репродуктивного возраста часто накладываются несколько факторов:
- регулярная кровопотеря
- беременность и лактация
- недостаточное поступление железа
- снижение кислотности желудка
- длительный прием ИПП
Если при этом есть гастрит, усвоение железа ухудшается.
И тогда создается ощущение, что препараты «не работают», хотя причина может быть в нарушении всасывания.
Что важно сделать, если ферритин низкий
- Подтвердить дефицит лабораторно: ферритин, трансферрин, насыщение трансферрина, С-реактивный белок.
- Оценить источники хронической кровопотери.
- При отсутствии очевидной причины — обследовать ЖКТ.
- Провести тест на хеликобактер.
- При подтверждении инфекции — пройти эрадикационную терапию.
И только после этого системно корректировать дефицит железа.
Поддержка при дефиците железа
При инфекции Helicobacter pylori кислотность желудка со временем может меняться: на ранних этапах она чаще повышается, при длительном воспалении и атрофии — снижается. Снижение кислотности ухудшает перевод железа в усвояемую форму и может уменьшать его всасывание.
Хелатные формы железа менее зависимы от уровня кислотности, поэтому их усвоение более стабильно даже при изменении кислотной среды желудка. Современные хелатные формы железа обладают более высокой биодоступностью и позволяют достигать эффекта в меньших дозах.
ВитаФерр — хелатное железо для восполнения дефицита и профилактики анемии. Повышает уровень ферритина уже с 15-го дня приема и способствует улучшению самочувствия при сниженном риске побочных эффектов благодаря высокой степени усвоения по всей длине тонкого кишечника и оптимальной дозировке.
Комбинация железа и витаминов в составе ВитаФерр одобрена Методическими рекомендациями и ведущими экспертами [4, 5].
Забрать промокод на энергию* на официальном сайте ВитаФерр:
https://vitaferr.ru/
* Актуально на момент публикации материала
Итоги и практические шаги
Хеликобактер — распространенная, но управляемая бактерия.
Она может:
- вызывать хронический гастрит
- способствовать атрофии слизистой
- нарушать усвоение железа
- быть фактором риска железодефицитной анемии
Чек-лист:
□ Есть ли подтвержденный дефицит железа?
□ Исключена ли хроническая кровопотеря?
□ Есть ли показания к обследованию ЖКТ?
□ Проведен ли тест на хеликобактер?
□ Подобрана ли корректная схема восполнения железа?
Спокойный и последовательный подход всегда эффективнее паники и бесконечной смены препаратов. Если тема здоровья и профилактики вам близка, подпишитесь на наш канал.
Источники
- Ивашкин В. Т. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2018. — Т. 28, № 1. — С. 55–70. — URL: https://www.gastro.ru/userfiles/R_HPylori23.pdf (дата обращения: 24.02.2026). — Текст: электронный.
- Bordin D. и др. Helicobacter pylori infection prevalence in ambulatory settings in 2017–2019 in Russia: The data of real-world national multicenter trial // Helicobacter. — 2022. — Vol. 27, No. 5. — Art. e12924. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35971900/ (дата обращения: 24.02.2026). — Текст: электронный.
- Лузина Е. В. и др. Инфекция Helicobacter pylori. Актуальность проблемы, распространенность и факторы риска // Забайкальский медицинский вестник. — 2024. — № 4. — С. 99–108. — URL: https://www.zabmedvestnik.ru/jour/article/view/358/248 (дата обращения: 24.02.2026). — Текст: электронный.
- Драпкина О. М. и др. Ведение пациентов с железодефицитной анемией на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи: обновленные методические рекомендации // Первичная медико-санитарная помощь. — 2025. — Т. 2, № 3. — С. 55–114. — URL: https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/61 (дата обращения: 24.02.2026). — Текст: электронный.
- Драпкина О. М. и др. Профилактика дефицита железа и железодефицитной анемии у различных категорий пациентов в Российской Федерации: резолюция Совета экспертов // Первичная медико-санитарная помощь. — 2025. — Т. 2, № 3. — С. 21–34. — URL: https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/74 (дата обращения: 24.02.2026). — Текст: электронный.