За двадцать с лишним лет лицо этой женщины стёрлось из памяти. Но я помню белые больничные стены гастро отделения областной больницы, желтый оттенок кожи и усталая обречённость в глазах. Имени я тоже не помню, с ними у меня и так всегда проблемы, но помню, что ей было чуть за 30, она замужем, двое детей, и приехала из районного городка на обследование.
Я, студентка, получила эту пациентку для составления ученической истории болезни - все как обычно. А вот диагноз - цирроз печени вследствие тяжелого лекарственного гепатита - был не слишком обычен. Женщина та всего лишь попила бады для похудения. Ну, возраст, дети, раздалась с годами, муж стал отворачиваться, вот и решила быстренько схуднуть на китайских таблеточках. Возможно, вы помните подобные бады, их в 90х и начале 2000х даже рекламировали по ТВ.
Попила.
Той женщины, думаю, давно нет в живых. Ее состояние уже тогда было почти безнадежным, пересадка печени бы только помогла. А осторожное отношение к пищевым добавкам у меня сохранилось. Но, как я всегда говорю, личный опыт врача это одно, а мировая статистика - совершенно другое. Посмотрим в мир.
Ни одно медицинское сообщество не рекомендует поливитамины и добавки рутинно, всем здоровым людям просто так. *есть чёткие исключения, о них ниже*. Добавки имеют смысл там, где есть доказанный дефицит либо повышенная потребность, причем в последние годы все меньше становится реальных причин для таких назначений.
Так, скрининг витамина Д не рекомендуется всем поголовно, а назначение возможно в особых группах (ожирение, пожилые, дети и др), омега3 не улучшает здоровье сердца и может вызывать аритмии, рекомендована аккуратно только тем, кто совсем не ест рыбу.
Из добавок остаётся фолиевая кислота всем женщинам, кто может забеременеть или планирует; йод в дефицитных регионах; железо - по показаниям, чаще у женщин с обильными менструациями для профилактики анемии.
И то, в этих случаях предпочтительнее лекарственные формы, а не бады. Потому что контроль за лекарственным производством во всем мире гораздо строже, чем за добавками.
Чем опасны бады?
👉про токсический гепатит сказала уже, статистика говорит, что бады - причина примерно 20% всех случаев этого заболевания.
👉витамин А тератогенен и потенциально гепатотоксичен.
👉витамин Е увеличивает риск рака простаты у здоровых мужчин
👉бета-каротин хотели использовать как профилактику рака, он антиоксидант. Но упс, у курильщиков он вызвал взрывной рост рака легких и увеличение смертности.
👉безобидный пиридоксин (в6, его для волос девушки тоннами едят иногда) стреляет в периферическую полинейропатию, лечится это не очень хорошо.
Самое неприятное и опасное - фальсификация и бесконтрольные изменения составов. Надо понимать, что чтобы красный рис снизил холестерин, там должен быть статин; чтобы корень женьшеня воскресил увядший нефритовый корень, его мешают с силденафилом. В похудательные бады в лучшем случае мочегонку и слабительное положат (что тоже плохо, электролитные нарушения и проблемы с кишечником), но нередко там гормоны щитовидной железы и даже запрещенные вещества.
Поэтому, если вы здоровы, бады вам ни к чему. Если не здоровы - лечите с врачом основное заболевание. В некоторых случаях, когда вы точно знаете, что есть рост потребности (например, вы бежите марафон, или весь день на жаре в огороде потеете), можно использовать локальные микроэлементы, которые теряются. Ну и точечно в тех ситуациях, что я написала выше, допустимы "проседающие" группы веществ, но лучше все же в лекарственной форме и по назначению доктора. Теперь у нас три дня как вступил в силу закон о бадах, врачи могут официально назначить и их тоже.
Надо разбор ФЗ про бады?
Или мнения, что в нынешней еде сплошной вред и пластик, и нужна таблетка для витаминов?
Или и то, и другое сделаем? 😁
PS: здесь дублируются большие посты из основного блога в Телеграме, мемы, котики и огонь в печи - все там)
Моя книга "Растворяющиеся люди" для тех, кто ухаживает за близким с деменцией - в Озон и на ВБ, новая книга "Сила жить" также доступна на маркетплейсах. Обе в электронном и аудиоформате - в ЛитРес.